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后部可逆性腦病綜合征(完整版)

2024-10-03 03:04上一頁面

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【正文】 臨床診斷:腎病綜合征,狼瘡性腎炎,腎性高血壓,慢性腎功能不全 ? MRI檢查前頭痛伴抽搐發(fā)作 2次 ? 血壓 160/110mmHg 第十一頁,共二十九頁。 ? 在血壓得到控制后,臨床病癥和神經(jīng)系統(tǒng)體征通常為可逆的,可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天發(fā)生明顯緩解 ? 重癥病例如果處理不及時(shí)或不恰當(dāng),也可遺留持續(xù)性損害,如腦梗死、腦出血 第八頁,共二十九頁。 ? 又名后可復(fù)性腦病、后部可逆性腦水腫綜合征或高灌注腦病 ? 最早是由 Hinchey等在 1996年提出 ? 臨床病癥有頭痛、癇性發(fā)作、惡心、嘔吐、視力異常、皮質(zhì)盲、昏迷和精神障礙等 ? 影像學(xué)上有以大腦后部為主的可逆性腦水腫的特征性表現(xiàn)〔由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)交感神經(jīng)分布較頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)薄弱,血管收縮物質(zhì)缺乏,易趨于擴(kuò) 張狀態(tài),故大腦后部白質(zhì)更易發(fā)生腦水腫 〕。 直接原因 ?血壓升高 ?血管內(nèi)皮功能障礙或損傷 第六頁,共二十九頁。 ? 病變迅速恢復(fù)〔去除病因后〕。 病例 2 ? 女, 26歲,順產(chǎn)后 5天,頭痛、癲癇、意識(shí)障礙。 第十九頁,共二十九頁。 第二十三頁,共二十九頁。 ? 第二十五頁,共二十九頁。 ? 謝謝 ! 第二十八頁,共二十九頁。謝謝 第二十九頁,共二十九頁。又
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