化膿性腦膜炎梁敏概述(完整版)
【正文】 突影響大。 神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點 Brain 第二頁，共三十五頁。 神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點 Nerve reflex 第五頁，共三十五頁。 二 、 病理 蛛網(wǎng)膜和軟腦膜充血 、 水腫 、 炎性滲出 ， 腦組織和腦底見膿性分泌物 ， 可見腦室膜炎和硬膜下積液 。 第十三頁，共三十五頁。 第十八頁，共三十五頁。 其它：血培養(yǎng)：可找到致病菌。腦脊液檢查：外觀清亮 ， 壓力增高 ， 細胞數(shù)為 10500X106/L， 早期為中性粒細胞 ，后期為淋巴細胞 ， 蛋白正常或輕度增加 ，糖和氯化物含量正常 。 降低顱內(nèi)壓 ：有腦水腫的用甘露醇或利尿劑降低顱內(nèi)壓 糖皮質(zhì)激素 ：重癥患兒給予地塞米松靜滴 ， 以退熱和減輕腦水腫 第二十六頁，共三十五頁。 –3) B族溶血性鏈球菌 – 氨卞青或青霉素 G –4)病原未明 – 按常見病原菌選藥，療程 2~3周 第三十一頁，共三十五頁。 腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，外觀混濁。胞噻肟鈉，頭胞噻肟鈉 +氨基糖甙類。 ? 復(fù)習要點 ? ● 小兒化膿性腦膜炎的常見病原菌 ? ● 化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn) ? ● 3月以下幼嬰兒化腦的表現(xiàn)特征 ? ●化腦的主要并發(fā)癥的發(fā)生機理、臨床表現(xiàn) ? ● 化腦治療原那么及常見病原菌抗生素的選擇 第三十三頁，共三十五頁。 肺炎雙球菌可用青霉素加氨芐青霉素，青霉素過敏用紅霉素，青霉素用量為40萬 /kg。 結(jié)核性腦膜炎 ：病史上患兒消瘦 ，精神萎靡 ， 低熱 ， 盜汗 ， 患兒出現(xiàn) 嗜睡狀態(tài) ， 后轉(zhuǎn)至昏迷 。 腦脊液檢查：腦脊液壓力 增高 ， 外觀混濁； ： 白細胞 總數(shù)增加 ， 可達1000X106/L，
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