利尿藥及脫水藥(本)---副本(完整版)
【正文】 管腔正電位 ↑ ? 驅(qū)動(dòng) Mg2+與 Ca2+ 重吸收 第九頁，共四十八頁。 第二頁，共四十八頁。 ①腎小球的 ②腎小管和集合管的 ③腎小管和集合管的 第三頁，共四十八頁。 髓袢升支粗段對(duì)水不通透，隨著 NaCl的重吸收，小管液被稀釋。 重吸收 NaCl 25%；重吸收方式 : K+Na+(醛固酮調(diào)節(jié) ) 抑制 K+Na+交換，排鈉保鉀、利尿。 ? 第十九頁，共四十八頁。 ?危象： iv. 4080mg。少用。 第三十一頁，共四十八頁。 靜注后血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移 組織脫水 →血容量及腎小球?yàn)V過率 ↑ 在腎小管中幾乎不吸收 →原尿滲透壓 ↑ →使近 曲小管和髓袢降支細(xì)段對(duì)水的重吸收 ↓ 抑制髓袢升支再吸收 Na+ →髓質(zhì)高滲區(qū)的滲透 壓 ↓ →抑制集合管對(duì)水的再吸收。 A. 呋塞米 B. 氫氯噻嗪 C. 螺內(nèi)酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶啶 A. 氨苯蝶啶 B. 乙酰唑胺 C． 阿米洛利 D. 布美他尼 E. 螺內(nèi)酯 第四十三頁，共四十八頁。 〔 moderate efficacy diuretics〕主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，如氫氯噻嗪等。②既降低腎臟對(duì)尿液的稀釋功能，也降低濃縮功能。 A． 氫氯噻嗪 B． 布美他尼 C． 依他尼酸 D． 阿米洛利 E． 呋塞米 A． 氫氯噻嗪 + 呋塞米 B． 布美他尼 + 螺內(nèi)酯 C． 依他尼酸 + 氨苯蝶啶 D． 螺內(nèi)酯 + 氫氯噻嗪 E． 螺內(nèi)酯 + 氨苯蝶啶 第四十五頁，共四十八頁。 ? ? ? 脫水可減輕腎間質(zhì)水腫；阻滯水分在腎小管的再吸收，維持足夠的尿量，稀釋有害物質(zhì)，保護(hù)腎小管免于壞死。 遠(yuǎn)曲小管和集合管 醛固酮的競爭性拮抗藥； 抑制 交換，產(chǎn)生排 Na+保 K+的作用 誘導(dǎo)蛋白 醛固酮 R R DN
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