出疹性傳染病(完整版)
【正文】 ，疹退皮膚有脫屑，涂片或培養(yǎng)出 A組溶血性鏈球菌可確診 診典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，非典型病例可通過皰疹刮片組織學(xué)檢查、病毒分離、免疫學(xué)檢測(cè)或病毒 DNA檢測(cè)確診 急性起病，手掌、腳掌、膝蓋、臀部、斑丘疹或皰疹，口腔皰疹可臨床診斷，實(shí)驗(yàn)室診斷病例為病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)或核酸檢驗(yàn)之中一項(xiàng)陽性 流行季節(jié)流行區(qū)出現(xiàn)實(shí)起高熱、劇烈肌肉、骨關(guān)節(jié)痛，皮疹，出血，淺表淋巴結(jié)腫大， WBC、PLT減少。 猩紅熱 草莓舌 第十三頁，共二十九頁。 重癥手足口病表現(xiàn) ? 1．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝； ? ：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液〔痰〕；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音； ? 3．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指〔趾〕發(fā)紺，血壓升高或下降。出疹性傳染病 ?茂名市人民醫(yī)院傳染科 李耀才主任醫(yī)師 第一頁，共二十九頁。 ? 4 ． WBC可明顯升高，血糖可升高 第七頁，共二十九頁。 猩紅熱 ?口周蒼白圈 帕氏線 第十四頁，共二十九頁。病毒分離及血清學(xué)檢測(cè)可確診 第二十一頁，共二十九頁。d〕；氫化可的松 3～ 5mg/〔 kg 第二十六頁，共二十九頁。 WBC10~20109/L，中性粒細(xì)胞常在 80%以上，咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)可有 β型溶血性鏈球菌生長(zhǎng)。 WBC可增高或正常，血清學(xué)檢查、病毒分離或核酸檢測(cè)陽性為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。 Thank you for your attention ! 第二十八頁，共二十九頁。d〕，分 1～ 2次。 對(duì)癥治療 抗病毒：阿昔洛韋10~20mg/kg,q8h,療程7~10天。 水痘 第十六頁，共二十九頁。 ? 2. 手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性緩慢性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等 ?腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫是手足口病重癥病例的主要特征 第八頁，共二十九頁。 流行病學(xué) 麻疹 風(fēng)疹 猩紅熱 水痘 手足口 登革熱 冬春多 發(fā)，呼吸道飛沫傳播，多見于 6個(gè) 月 5歲，傳染源為患者，病后有持久免疫力 冬春多 發(fā)，飛沫 傳播為主、 也可直接 接觸和母
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