農民職業(yè)病防治(完整版)
【正文】 汞的形態(tài)、途徑、劑量、時間密切相關。嚴重者可因胃腸穿孔導致泛發(fā)性腹膜炎，可因失水等原因出現休克，個別病例出現肝臟損害。嚴重者可出現剝脫性皮炎。早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”（經唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產生的硫化氫結合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍黑色線）。部分患者可有肝臟腫大，肝功能異常。（三）對癥支持治療 補液，糾正水、電解質紊亂，口腔護理，并可應用糖皮質激素，改善病情。車間溫度不宜超過15～16℃。鉛中毒（1ead poisorting）以無機鉛中毒為多見，主要損害神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和腎臟。避免使用陶器或內部繪有花紋的瓷器盛裝食品。如果工作中接觸鉛，應穿好保護服，下班后洗澡，換上干凈衣服再回家，以免將鉛塵帶回家中。因為氨基酸的缺乏會影響到其他的功能。1使用螯合劑期間注意補充必要的礦物質，特別是鋅、鉻，因為使用螯合劑會降低體內的礦物質。若呼吸抑制，應給予氧氣和輔以人工呼吸。（二）改革生產工藝 在現今鄉(xiāng)鎮(zhèn)制鞋行業(yè)中用含苯80%左右的氯丁膠作粘膠劑是重度苯中毒高發(fā)的主要原因，因此改用無苯膠，改革生產方式，以達到工作人員不接觸或少接觸苯的目的。二、急救處理（一）吸入中毒者，應迅速將患者移至空氣新鮮處，保暖休息。一、臨床表現有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現形式與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關系，臨床以慢性矽肺最為常見?；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。因此，應積極預防和治療呼吸道感染，尤其對晚期矽肺具有重要意義。破口較難愈合，氣體吸收緩慢。對生產環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強宣傳教育。內容總結
（1）汞中毒
汞為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)
（2）慢性汞中毒驅汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液，肌肉注射，每日1次，連用3天，停藥4天為一療程
（3）如果工作中接觸鉛，應穿好保護服，下班后洗澡，換上干凈衣服再回家，以免將鉛塵帶回家中
（4）1關于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現金黃色，即為含有鉛質
。（三）凡有活動性肺內外結核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。四、預后矽肺患者一旦確診，即應脫離粉塵作業(yè)，并給予積極綜合治療，壽命可以延長到一般人的平均壽命，但其勞動力可能不同程度的喪失。肺彌散性結節(jié)纖維化，使支氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染，并發(fā)慢支和肺心病，嚴重感染時可誘發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭。二、并發(fā)癥（一）肺結核是矽肺常見的嚴重并發(fā)癥，高達20%～50%，并且隨著矽肺病期的進展而增加，I－II期并發(fā)肺結核為10%～30%，III期達50%～90%以上。氣促常較早出現，呈進行性加重。（三）皮膚中毒者，應換去被污染的衣服和鞋襪，用肥皂水和清水反復清洗皮膚和頭發(fā)。（三）通風排毒 使用苯的操作在排毒罩內進行，排出的氣體要進行回收處理，以防污染大氣環(huán)境。靜脈注
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