關(guān)于顱腦損傷的幾個概念對比(完整版)
【正文】 腦干損傷，實質(zhì)上是重型DAI。對脫水劑處理比較敏感。70年代以來CT與MRI掃描術(shù)相繼問世,臨床上也可藉影像的變化觀察到腦腫脹形態(tài)方面的改變了,主要表現(xiàn)為腦室或/和腦池系統(tǒng)受壓或封閉。遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫的臨床意義在于引起臨床醫(yī)師高度重視，傷后早期首次CT掃描未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫不等于不會再發(fā)生顱內(nèi)血腫。大腦后動脈起始于基底動脈，起始段在環(huán)池內(nèi)繞中腦走行，穿過小腦幕裂孔緣至幕上，供應(yīng)枕葉腦組織。大腦后動脈梗塞是小腦幕裂孔疝最為嚴重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生可以直接影響到患者的預(yù)后。⑥大小便失禁。患者有情感反應(yīng)(如眼角噙淚)以及主動抗拒，扒開雙眼時，眼睛反而閉合更緊?，F(xiàn)在大多認為顱內(nèi)血腫的早期診斷標準應(yīng)是：顱腦損傷后處于中間意識好轉(zhuǎn)期或傷后障礙不深者；兩則瞳孔等大對光反應(yīng)靈敏；可出現(xiàn)某些病灶體征，但并非腦疝引起；生命體征無變化或僅有輕微變化。恰恰相反，近代觀點認為重型顱腦傷病人傷后早期應(yīng)該首選平衡液，不應(yīng)使用５％或10％葡萄糖溶液，禁忌使用50％高滲葡萄糖溶液?！ 』杷蚪惺韧俪了癄顟B(tài)，可以喚醒睜眼，很快又進入沉睡。內(nèi)容總結(jié)（1）關(guān)于顱腦損傷的幾個概念對比
頸項強直是最常見的一種腦膜刺激征，是病變刺激上節(jié)段脊神經(jīng)后根所致，表示蛛網(wǎng)膜下腔有刺激現(xiàn)象，為腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征（2）用“腦腫脹”表示體積的增大而較干的組織即“干腦”：腦表面灰暗無光，血管發(fā)黑有血停滯,腦質(zhì)地堅韌,切面無液體滲出，不易出血?！ 』杳灾X喪失，又可分為淺、中、重。當然，臨床醫(yī)生要根據(jù)病人血糖和血漿電解質(zhì)含量動態(tài)監(jiān)測及時調(diào)整補液種類和補液量。比如：傷后3小時內(nèi)發(fā)生的特急性顱內(nèi)血腫并伴發(fā)腦疝的傷員，如果確診1小時內(nèi)開顱排出血腫，解除腦受壓，多數(shù)病人能獲得恢復(fù)，并且生存質(zhì)量也較好。應(yīng)指出的是：不要把昏迷較長時間的病人誤以為是植物人，昏迷者是腦的局部損害引起，其意識恢復(fù)是可逆性的。國際上又把“植物生存狀態(tài)”分為三型：即時間在
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