關(guān)于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停(完整版)
【正文】 和睡眠時(shí)通氣的中斷 . 第二頁，共四十頁。 ? 目前能為兒童做睡眠監(jiān)測并進(jìn)行結(jié)果分析的睡眠實(shí)驗(yàn)室還不多 ? 從而延誤確診和治療時(shí)間 第五頁，共四十頁。因此，可以確定中樞 Orexin系統(tǒng)對(duì)睡眠 覺醒周期的調(diào)控起關(guān)鍵作用。 第九頁，共四十頁。 研究方法 ：技術(shù)路線 打鼾兒童 檢測血清 orexinA PSG監(jiān)測 OSAHS組 對(duì)照組 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、診斷價(jià)值評(píng)價(jià) 第十二頁，共四十頁。 診斷 OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn) ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì) 2024年 4月制定的診斷依據(jù)并參考國內(nèi)外其它文獻(xiàn)來制定，即：睡眠過程中口鼻氣流量較根底水平降低 50%以上，持續(xù)時(shí)間 ≥6s，伴血氧飽和度下降 ≥4%為低通氣；口鼻氣流停止 ≥6s為呼吸暫停；以 AHI≥5次 /h,伴LSaO2≤92%作為兒童 OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ； 第十七頁，共四十頁。 表 1 兩組研究對(duì)象睡眠監(jiān)測指標(biāo)及血清OrexinA水平比較 sx?〕 組 別 合計(jì) BMI (Kg/m2) AHI （次 /h） MAI （次 /h） LSaO2 （ %） Orexina (ng/ml) 全組 男 女 對(duì)照組 20 177。 177。 圖 2 檢測血清 OrexinA來診斷 OSAHS的 ROC曲線 A A 第二十二頁，共四十頁。 s 〕 組 別 例數(shù) Orexina (ng/ml) 輕度組 14 177。 177。 第二十九頁，共四十頁。 第三十一頁，共四十頁。 提示血清 OrexinA能夠反映 OSAHS患者治療效果。無需睡眠檢測技術(shù)專業(yè)人員，更無需患者入院留觀，對(duì)病人的生活和睡眠無影響，檢查費(fèi)用低，因而容易被患者接受。 第三十七頁，共四十頁。 第三十九頁，共四十頁。 。是一種以上呼吸道局部阻塞和 /或間歇地完全阻塞〔阻塞性呼吸暫?！碁樘卣鞯乃吆粑蓙y .。 ? 但由于目前對(duì) OrexinA臨床研究還比較少，通過檢測血清 OrexinA來初篩睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥僅是一種新嘗試，仍然需要進(jìn)一步大規(guī)模多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)來證實(shí)。 第三十六頁，共四十頁。 ? 這些結(jié)果提示：患者血清 OrexinA水平與OSAHS的臨床嚴(yán)重程度是相關(guān)的，有助于早期識(shí)別 OSAHS患兒，以采取積極有效的治療措施。 OrexinA＞ ng/ml時(shí)正確診斷 OSAHS的陽性預(yù)測值為 %，也就是說 OrexinA＞ ng/ml時(shí)患有 OSAHS的概率時(shí) %，我們認(rèn)對(duì)這局部患兒應(yīng)盡早做 PSG監(jiān)測，以便及時(shí)對(duì)存在 OSAHS者進(jìn)行治療。根據(jù)以上論點(diǎn)用檢測血清 OrexinA水平來初步篩查OSAHS理論上是可行的，我們對(duì)實(shí)際病人進(jìn)行的研究結(jié)果，也證實(shí)了這一點(diǎn)。 177。 重度組 9 177。 血清 OrexinA篩查 OSAHS的診斷價(jià)值評(píng)價(jià)
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