兒童醫(yī)院有關(guān)兒童用藥的指導(dǎo)意見(完整版)
【正文】 —維生素及微量元素 ?維生素在兒童的生長發(fā)育中起著重要作用，維生素供給缺乏，必然影響兒童的健康成長。 ?皮膚過敏反響較多見，應(yīng)注意藥物過敏史。 ? 本類藥物可沉積于牙和骨中，造成兒童牙齒黃染和影響骨骼發(fā)育， 8歲以內(nèi)的兒童禁用。 ? 氨基糖苷類不易由消化道吸收，口服只用于腸道感染。 ?合成抗菌藥：磺胺類、呋喃類、喹諾酮類。 ?體溫過高時(shí)退熱藥用量宜小，藥量過大會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出汗過多等虛脫病癥。 ?以對乙酰氨基酚有主藥組成的復(fù)方制劑的其他活性成分及其主要作用： ?馬來酸氯苯那敏：抗組胺藥，可以消除或減輕流淚、 打噴嚏等過敏反響。 復(fù)方氨基比林 安痛定 肌注 不安全 可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹，嬰幼兒禁用，年長兒慎用。 ?鹽酸偽麻黃堿：具有選擇性收縮血管作用，可消除鼻黏膜充血腫脹，減輕鼻塞病癥。 ?目前，抗菌藥物的濫用現(xiàn)象較為突出，臨床的實(shí)際情況是 12歲以下的兒童中使用抗菌藥物較為普遍，且用量偏大。 ?β－內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸鉀、舒巴坦。 ? 抑菌藥，作用于微生物的生長期，要求在體液中保持一定的有效濃度，因此必須按照規(guī)定的時(shí)間用藥，如漏服或少服，可導(dǎo)致血藥濃度下降，影響療效。 第十一頁，共四十頁。 ?防止頻繁更換或中斷抗生素治療，抗生素應(yīng)用必須劑量足夠，療程夠長。 第十五頁，共四十頁。服用時(shí)不能進(jìn)食牛奶、面包、含纖維素和植物酸多的食物如芹菜、菠菜、檸檬等，以免影響吸收。 ? 多酶片：含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶，飯前服。 第二十頁，共四十頁。 第二十三頁，共四十頁。 ?根據(jù)小兒特點(diǎn)，選好給藥途徑 ?一般來說，經(jīng)胃腸給藥較平安，應(yīng)盡量采用口服給藥。 兒童用藥的誤區(qū) 第二十七頁，共四十頁。 ?小兒使用成人藥品 很多人認(rèn)為兒童用藥只要比成人減少一點(diǎn)用量就行，事實(shí)上兒童與成人不僅是體重不一樣，還有很多生理上的差異，藥物在體內(nèi)的吸收分布代謝排泄都有特殊性。 第三十四頁，共四十頁。 第三十六頁，共四十頁。 ? 密封：指將容器密封，防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。 內(nèi)容總結(jié) 兒童退熱治療參考。 。胃蛋白酶：作用的最適 PH值為 － ，所以此藥常與稀鹽酸同時(shí)服用，不宜于堿性藥物同用。 第三十八頁，共四十頁。 ? 如：有效期至 2024年 10月，或 ，2024/10， 2024－ 10等形式。 ? 第 4位為換發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)之公元年號(hào)的后兩位數(shù)字。 第三十頁，共四十頁。腸溶制劑是為了防止藥物在胃中被胃酸破壞而制成的特殊劑型，如制霉素片，因其規(guī)格大，都是按成人需要制造的，不適合嬰幼兒服用，但這些藥又是兒科常用藥，醫(yī)護(hù)人員只得將其研碎后分包給患兒服用，這樣做失去了這些藥物原有劑型的作用。小兒皮膚角化層薄，藥物很容易透皮吸收，甚至中毒，因此外用藥的用藥時(shí)間不要太長。小兒用藥劑量是一個(gè)既重要又復(fù)雜的問題。 ? 服藥前 1～ 2天或服藥當(dāng)天飲食宜清淡，盡可能少食高脂肪性食物和其他藥物，防止促進(jìn)對驅(qū)蟲藥物的吸收而增加副作用。 ? 蒙脫石〔必奇、思密達(dá)〕：覆蓋消化道黏膜，與粘液蛋白結(jié)
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