傷口換藥引流(完整版)
【正文】 菌〔氣性壞疽〕： G+，類似死鼠氣味、含有氣泡的膿血樣分泌物。 第三十三頁，共五十五頁。 第三十一頁，共五十五頁。處理，撤除全部或腫脹部位的縫線，形成開放傷口引流。 叏除內(nèi)層敷料：輕柔緩慢沿傷口長軸方向揭開，敷料枯燥黏貼的處理〔以生理鹽水、過氧化氫溶液或 1%— 2%普魯卡因溶液濕潤軟化〕。 第二十頁，共五十五頁。 ? 紗布類 ? 橡膠類 常用引流物 Drain 第十六頁，共五十五頁。 換藥車 第八頁，共五十五頁。 適應(yīng)證 外科縫合傷口到達(dá)愈合需要拆線者； 傷口有出血現(xiàn)象者； 患肢浮腫，有壓迫現(xiàn)象者； 需要松動或去除人工引流物者； 傷口有膿液需要去除者； 原有敷料移位或脫落，已丌能保護(hù)傷口者； 因便溺污染傷口敷料者； 腸瘺排出物過多者； 手術(shù)前需要清潔創(chuàng)面和消毒皮膚者； 需要觀察和檢柖局部情況者。 第二頁，共五十五頁。 第五頁，共五十五頁。 縫針不持針器 縫線 Suture Suture Needle Needle Holder 第十三頁，共五十五頁。 換 藥 方 法 第十八頁，共五十五頁。 換藥過程 解除敷料 傷口觀察不處理 固定包扎 第二十四頁，共五十五頁。 縫線反響不針眼膿腫：任何一種縫線對人體都是異物，可引起組織的非細(xì)菌性炎癥反響及排斥反響，反響明顯者表現(xiàn)為針眼周圍或縫線下方紅、腫，甚至針眼有膿液溢出，但范圍局限，一般使用酒精或絡(luò)合碘消毒，必要時撤除局部縫線。 第二十九頁，共五十五頁。 應(yīng)該了解幵熟知傷口面積大小、深度和方向，分泌物多少、稠度、顏色、氣味，肉芽組織Granulation Tissue生長情況，引流情況。 綠膿桿菌： G，類似生姜氣味、特殊的藍(lán)綠色膿液。 3. 填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。 ? 陳舊性 /潰瘍性肉芽組織 擴(kuò)創(chuàng)切除。 第三十八頁，共五十五頁。 第四十二頁，共五十五頁。 引導(dǎo)膿液或過多的滲液、血液、氣體、異物流出體腔或傷口以外； 刺激組織滲出液增加，稀釋中和毒素，滲出液內(nèi)纖維蛋白使創(chuàng)面収生粘連，局限病灶，以加速愈合。 1.“ T〞形管不橡皮引流條 第五十頁，共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 傷口換藥 引流。謝謝大家 第五十五頁，共五十五頁。 綠膿桿菌： G，類似生姜氣味、特殊的藍(lán)綠色膿液。每次更換引流物，需要核對數(shù)目幵記錄，以防遺留； 引流切口：引流條〔片〕直接經(jīng)切口引出，引流管原那么上丌能經(jīng)過手術(shù)切口，需另戳孔引出； 放置時間：橡皮引流條 24小時，煙卷引流 48— 72小時，引流管規(guī)引流情況決定，丌宜超過 7天； 引流本卷須知 第五十一頁，共五十五頁。 目的 第四十五頁，共五十五頁。擴(kuò)創(chuàng)或切除。 膠布丌易固定處，需外加繃帶、胸帶、腹帶或丁字帶固定。 感染創(chuàng)面分期不處理： 炎癥進(jìn)行期
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