傳單合并嚴重肝損害-病例分享(完整版)
【正文】 黏膜及鞏膜重度黃染，無蜘蛛痣，可見肝掌，淺表淋巴結未觸及明顯腫大。 2周前無明顯誘因出現乏力、納差，伴咽痛，無典型呼吸道及消化道異常病癥，自服“頭孢克肟膠囊〞 1周，病癥無改善。 1周前開始出現發(fā)熱，最高為 40℃ ，無畏寒、寒戰(zhàn)，仍有咽痛、乏力、納差，于急診查血常規(guī)： *10 9/L、 N%%，頸部淋巴結超聲示雙側頸部淋巴結腫大，考慮“急性化膿性扁桃體炎 〞，給予靜滴“頭孢曲松、替硝唑、利巴韋林〞等治療 4天，體溫較前稍減低，咽痛無緩解，且出現尿色加深，皮膚鞏膜黃染，伴惡心、嘔吐、上腹部不適等。咽部充血，扁桃體 II176。 入院前輔助檢查 第五頁，共二十一頁。 進一步完善檢查 — 〔入院 d4d6〕 EBVCAIgM+、 EBEAIgA(+)、 EBVCAIgA〔 〕 EBDNA *10^5copies/ml CMVIgM+、 CMVIgG+ CMVDNA＜ 5E+02copies/ml(血、尿 ) 血培養(yǎng)陰性 第十三頁，共二十一頁。 調整診療方案 — 〔入院 d4d17〕 抗病毒： 更昔洛韋 常規(guī)保肝、退黃、改善淤膽：異甘草酸酶注射液、水飛薊賓膠囊、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊、復原型谷胱甘肽 第十六頁，共二十一頁。 —〔入院d1d3〕。 L%＞ 50%，異淋＞ 10%。 病情轉歸 第十八頁，
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