產(chǎn)后家庭訪視11(完整版)
【正文】 ? 換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。 ? 直接膽紅素〔英文縮寫 DBIL〕又稱結(jié)合膽紅素。假設(shè)黃疸明顯，累及四肢及手足心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 母乳性的黃疸 ? 母乳性黃疸 分為早發(fā)型和遲發(fā)型。 ? 一般可于重黃疸發(fā)生后 1248小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無(wú)力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等病癥，此時(shí)如及時(shí)治療，可以完全恢復(fù)。 ? 聽力篩查或新生兒疾病篩查有問(wèn)題者。 乳腺炎 第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 觀察產(chǎn)婦喂奶的全過(guò)程。 新生兒呼吸 40次 /分 第七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 按門鈴或敲門、自我介紹、說(shuō)明來(lái)訪的 目的、與產(chǎn)婦及家屬溝通，取得信任。 產(chǎn)褥期定義 產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩結(jié)束到全身各系統(tǒng) 〔乳房除外〕恢復(fù)到非妊娠狀態(tài)，一般約 6~8 周。 附帶物品： 兩把鑷子 、拆線剪刀、處方、 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 資料、一次性鞋套等。 測(cè)體重、測(cè)體溫、聽心肺、檢查頭顱部、口、鼻、眼、耳、臍部和臀部有無(wú)感染。 ? 檢查乳房、乳頭、乳量。 產(chǎn)褥期危急征象及其提示的疾病 危急征象 提示疾病 產(chǎn)后高熱 、寒戰(zhàn) 產(chǎn)褥感染 產(chǎn)后大出血 晚期產(chǎn)后出血 第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。同時(shí)重視產(chǎn)婦的心理保健，防止精神刺激。 ? 鵝口瘡：用 3%蘇打水清洗口腔患處 ? 紅臀：勤換尿布，保持臀部皮膚清潔枯燥，每次大便后用溫水洗臀部，然后用紅臀軟膏涂臀部。 粟粒疹 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 家長(zhǎng)在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢？ ? 我們可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 黃疸的治療 ? ? 是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。先天性心臟病發(fā)病率不容小視，占出生活嬰的 %～1%，這意味著我國(guó)每年新增先天性心臟病患者 15～ 20萬(wàn)。 ? 、體力差。 “先心〞的治療 ? 以自然恢復(fù)，有的那么隨著年齡的增大，并發(fā)癥會(huì)漸漸增多，病情也逐漸加重。 顱內(nèi)壓增高的三大主征 ? (1)頭痛 ：多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛，用力、咳嗽、噴嚏 、排便可使頭痛加重。瞳孔反響緩慢，雙側(cè)對(duì)光反射不等。要勤擦身、勤換衣服和被褥。 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn) 后 家 庭 訪 視。 。 對(duì)產(chǎn)后抑郁病癥者使用抑郁自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)定。 丈夫參與和社會(huì)支持 因素和病因的產(chǎn)婦，應(yīng)給予及早關(guān)注。 第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生。 第四十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? (2)嘔吐 :多在頭痛劇烈叫發(fā)生，常曼噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。簡(jiǎn)單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動(dòng)脈瓣狹窄，如缺損直徑小，那么對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，可以終身不需任何治療。 ? 、暈厥、咯血。 第四十
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