【正文】 研究，獲得結(jié)果顯示rpoB基因耐藥決定區(qū)發(fā)生突變是結(jié)核分枝桿菌RFP耐藥的主要原因。？本院是我省最早應(yīng)用美國(guó)BD公司Bactec MGIT 960快速培養(yǎng)系統(tǒng)檢測(cè)技術(shù)的單位。因此，如有人出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)勸其到結(jié)核病防治部門或結(jié)核病?？漆t(yī)院作進(jìn)一步檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、接受徹底規(guī)則的抗結(jié)核治療。2000年全國(guó)調(diào)查顯示：，約有450萬肺結(jié)核病人，其中傳染性病人150萬，每年約有13萬人因結(jié)核病死亡。科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌。6．國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。我國(guó)的防治結(jié)核病政策我國(guó)對(duì)結(jié)核病病人實(shí)行免費(fèi)治療的政策。2010年3月24日是第15個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年的主題是：加速行動(dòng)，遏制結(jié)核，健康和諧。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。繼續(xù)期為鞏固 治療階段，即在強(qiáng)化期之后的 46 個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的 結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。結(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有 6—8 個(gè)月的療程，且需要 多種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈。此外，即使有了癥狀，由于肺結(jié)病的癥狀沒有很 明顯的特點(diǎn)，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了肺 結(jié)核病。結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展 結(jié)核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進(jìn)入肺泡并在其 繁殖，稱為“原發(fā)感染”。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。結(jié)核病還是一種人畜共患傳 染病。第一篇：結(jié)核病防治知識(shí)結(jié)核病防治知識(shí)什么是結(jié)核病 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì) 問題。但當(dāng)病人治愈了，就不再成為傳染源。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶，結(jié)核 菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進(jìn)入到血流中，叫做“血行播散”。通過很多調(diào)查分析看，肺結(jié)核病的主要癥狀有： 咳嗽咳痰超過 3 周；咯血；發(fā)熱或胸痛超過 3 周； 有了上述癥狀后，就是以為“肺結(jié)核可以癥狀者”，就 應(yīng)當(dāng)想到自己是否的了肺結(jié)核病。因此，世界衛(wèi)生組織提 出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人 員的面視下服用（DOTS），以保證盡可能的治愈所有的結(jié)核 病人，已減少結(jié)核病的傳播。肺結(jié)核的診治方法 肺結(jié)核的診斷方法主要有：一、痰結(jié)核菌的檢查：(1)痰涂片檢查。我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核物有異煙肼（H）利福平、（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀據(jù)2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀為：（1）結(jié)核病感染率高：%，結(jié)核菌感染率高于全球人口感染率為1/3的水平。凡初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者可進(jìn)行免費(fèi)胸片和痰涂片檢查，對(duì)初次治療的活動(dòng)性肺結(jié)核病人給予免費(fèi)治療，對(duì)第二次治療的痰涂片陽性的患者給予免費(fèi)治療。連續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。國(guó)務(wù)院制定的《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）》中要求“對(duì)沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)治療”。隨著化療時(shí)代的到來，耐藥性結(jié)核桿菌的廣泛流行，人類免疫缺陷病毒的感染流行和人口遷徙流動(dòng)等等原因，結(jié)核桿菌的遺傳基因也在不斷地變異。？痰涂片查抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人是主要傳染源。？初次就診的肺結(jié)核患者，應(yīng)該送3份痰標(biāo)本，即：夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。這一技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于：；；%。？這是新近產(chǎn)生的能夠大規(guī)模檢測(cè)分枝桿菌遺傳多樣性的新技術(shù)。為結(jié)核病診斷、鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。為此，患者痰中查不到結(jié)核病原菌的情況下，X線胸片就成為診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)。它可分為：?jiǎn)文退帯Y(jié)核菌對(duì)1種一線抗結(jié)核藥物耐藥； 多耐藥——結(jié)核菌對(duì)不包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）在內(nèi)的1種以上的一線藥抗結(jié)核藥物耐藥；耐多藥——結(jié)核菌至少對(duì)異煙肼、利福平這2種具有殺滅菌重要作用的藥物都產(chǎn)生了耐藥性。這樣不僅治愈率高而且不容易復(fù)發(fā)。？一些抗生素有抗菌后效應(yīng)（PEA），它是指抗生素與細(xì)菌接觸后所發(fā)生的效應(yīng)。？對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的病情，排菌還是不排菌，選擇治療方案。？(1)反應(yīng)輕微者應(yīng)在經(jīng)管醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥，同時(shí)可予對(duì)癥處理；（2）口服抗結(jié)核藥物應(yīng)是晨間空腹服用，如患者對(duì)藥物耐受性差，經(jīng)主管醫(yī)生決定可將空腹頓服藥改為飯后服用或分服；（3）如反應(yīng)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告診療單位或所屬管理單位，經(jīng)臨床觀察停用有不良反應(yīng)藥物。？對(duì)耐多藥結(jié)核病，靠一線藥物治療已經(jīng)是不行了，所以要采取比初治、復(fù)治肺結(jié)核更強(qiáng)有力的治療措施。本院近幾年對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者組75例,在化療基礎(chǔ)上強(qiáng)化期加用介入治療。干擾素具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)功能，胸腺肽？電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描就是我們通常所說的CT。？有些病變，在X線胸片或CT片上看不見，或即使看見了也只能看到它的外觀（表型），看不到它的實(shí)質(zhì)。2年多來本院對(duì)216例患者進(jìn)行這一診療術(shù)獲得了肯定的效果。肺部手術(shù)年手術(shù)例數(shù)居全省首位。：咳嗽、咳痰3周以上；發(fā)熱、胸痛3周以上；咯血。一個(gè)人如果發(fā)生以上癥狀，就必須到結(jié)核病防治所驗(yàn)痰或胸透拍片等檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則易發(fā)生結(jié)核病。，盡量不到人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。原因不明的全身無力、疲倦、精神不振、食欲減退、體重減輕者；糖尿病患者和其他免疫力降低者，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。復(fù)種，屬適齡兒童的強(qiáng)化免疫，正常在小學(xué)16年級(jí)學(xué)生時(shí)進(jìn)行。，及早發(fā)現(xiàn)早期結(jié)核病。，經(jīng)常在陽光下曬被褥等。發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右，所以大不必“談核色變”。四．肺結(jié)核病是如何感染、發(fā)病和傳染的？（一）肺結(jié)核病的傳染源：主要是排菌的肺結(jié)核病人，特別是未被發(fā)現(xiàn)的排菌者是最危險(xiǎn)的傳染源，但經(jīng)過合理治療后，傳染性可以大為減少或消除。2)久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫、腋下頸部有包塊。在手術(shù)種類、數(shù)量及手術(shù)成功率上均居省內(nèi)之首，已步入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。特別是對(duì)有手術(shù)指征的耐多藥結(jié)核病患者，在有