城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)實施方案(完整版)
【正文】 保供養(yǎng)對象、城市三無人員、城鄉(xiāng)低保對象中“一類”保障對象、60年代精簡退職老職工、城鄉(xiāng)困難家庭重度精神病人員因病住院，個人年自負(fù)醫(yī)療費用扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已報支部分之后，其符合醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費給予全額即時結(jié)算救助。 六、救助程序 ㈠申請、審核、審批程序 城鄉(xiāng)困難家庭兩癌婦女、城鄉(xiāng)困難家庭重度精神病人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時，由患者家屬或監(jiān)護人憑疾病證明書、醫(yī)療保險證、身份證、戶口簿等手續(xù)，向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦審核后，出具符合醫(yī)療救助核定意見。在季度月底，定點醫(yī)療機構(gòu)對本季度發(fā)生的醫(yī)療救助資金匯總，同時附每個救助對象疾病證明書復(fù)印件、核定證明、醫(yī)療保險費用結(jié)算單、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)結(jié)算清單，報縣級民政部門核查審批確認(rèn)后，將醫(yī)療救助資金直接劃撥定點醫(yī)療機構(gòu)。 ㈣對定點醫(yī)療機構(gòu)無法醫(yī)治轉(zhuǎn)外就醫(yī)的特殊病例，因條件限制無法實行“一站式”即時結(jié)算服務(wù)的救助對象，仍按有關(guān)文件規(guī)定的救助程序、救助標(biāo)準(zhǔn)實施醫(yī)療救助。 ㈥新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所規(guī)定不屬于醫(yī)療報銷范圍的，不能享受“一站式”醫(yī)療救助，即自殺、自殘，打架斗毆、酗酒、吸毒、違法、犯罪、鑲牙、服毒、不育癥、美容、矯形、交通事故、醫(yī)療事故、工傷
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