二季度院感質(zhì)量分析會(huì)(完整版)
【正文】 正確率。 由于我院4月份分四個(gè)單元，新增幾個(gè)管理人員，因此院感組織構(gòu)架在7月份重新修訂，下面請(qǐng)各科負(fù)責(zé)人發(fā)言：王琰： 嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，特別是綜合科的治療室、換藥室、搶救室是重點(diǎn)。 手術(shù)室使用中的消毒液監(jiān)測(cè)合格后方可使用，無菌物品做好化學(xué)、物理、生物監(jiān)測(cè)并合格，監(jiān)督外科醫(yī)護(hù)人員遵守?zé)o菌技術(shù)，每月無菌器械敷料和外科手達(dá)標(biāo)。 醫(yī)師的手衛(wèi)生一次性和正確率較上季度有所提高。 本月質(zhì)控一臺(tái)婦科手術(shù)，發(fā)現(xiàn)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員外科刷手欠規(guī)范，術(shù)中兩人更換位置時(shí)轉(zhuǎn)身有誤，連接無菌保護(hù)套有污染現(xiàn)象，但質(zhì)控部立即糾正整改。 外科洗手方面做的不夠規(guī)范，今后強(qiáng)化理念，按規(guī)范執(zhí)行。 規(guī)范輸血流程和管理，防止院感發(fā)生，全院人人知曉，由院感辦牽頭，用文檔形式將今天開會(huì)內(nèi)容發(fā)到群里。 呼吸道感染可能與吸痰及病人抵抗力減弱有關(guān)。循環(huán)系統(tǒng)11例次（%），惡心腫瘤10例次（%），內(nèi)分泌9例次（%）。 各類疾病發(fā)生醫(yī)院感染居前四位的為：呼吸系統(tǒng)11例次（%），循環(huán)系統(tǒng)9例次（%），惡心腫瘤8例次（%）， 內(nèi)分泌8例次（%）。 、化學(xué)老化和水化作用，建議手術(shù)當(dāng)中佩戴（單層、雙層）手套是比較常見的做法，如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，要求每隔（ ）更換手套一次。2月份出院病人124人，抗生素使用107人，%（Ⅰ%，Ⅱ%），其中預(yù)防性使用42人，%。 胃鏡室的消毒槽損壞不能使用。 個(gè)別科室拖把無標(biāo)識(shí)，未分區(qū)使用。 進(jìn)一步加強(qiáng)院感科對(duì)各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。 個(gè)別科室無菌溶液未注明開啟時(shí)間 （四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 部份科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。 以上問題希望院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助解決。 一季度處理醫(yī)療廢物共810斤，其中輸液器704斤，注射器106斤。 ，在注射后回套針頭是（符合、不符合）要求的。同類病人放同一房間。 做好護(hù)士的手衛(wèi)生工作，防止通過護(hù)士的手傳播疾病。下呼吸道感染可能與吸痰無菌操作不嚴(yán)格有關(guān)，今后將加強(qiáng)護(hù)士的無菌觀念，對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行培訓(xùn)并考核。 醫(yī)院感染發(fā)病部位居前四位的為。 圍繞不足，給予整改措施，行poca循環(huán)，三季度院感辦監(jiān)督整改。 核心部門院感要求高，清潔衛(wèi)生方面請(qǐng)后勤加強(qiáng)管理，3/5如換藥室、胃鏡室、住院部等器械流程是否合格。 何均： 加強(qiáng)胃鏡室院感
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