老年病學循環(huán)系統(tǒng)講稿總結(完整版)
【正文】 氣， 石膏、竹茹——清泄中焦邪熱， 滑石、寒水石、通草——清利下焦?jié)駸? 銀花、金汁——滌暑解毒b、營血分證治 （1）暑入心營 癥狀。（3）暑濕困阻中焦 癥狀。 治法。苔黃燥。②多夾濕邪，慎用滋膩。 “治暑首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂，不必用下”≠張鳳逵 指初起用辛寒請清氣，辛涼重劑白虎湯，第二，繼用甘寒，用甘寒養(yǎng)陰、生津、清熱。①發(fā)病季節(jié)——暑季（夏至到處暑）②典型癥狀——初起即見陽明熱盛見證，病變過程中變化多、傳變快，易有津氣外脫、內閉、動風、動血等危重證候。輕者可為輕微的自限性發(fā)熱；重者可出現(xiàn)急性炎癥性肝損傷、腎損傷的癥狀如黃疸、出血、尿毒癥等，也可出現(xiàn)腦膜的炎性癥狀如神志障礙和腦膜刺激征等；嚴重病人可出現(xiàn)肝、腎功能衰竭、肺大出血甚至死亡。暑溫兼證：包括了暑溫兼濕、暑濕兼外寒。那么具體指什么季節(jié)。那我們來看下暑溫是什么病呢。春溫初起以里熱為主，春天有兩種，分別是風溫與春溫，是溫熱病的兩個代表。明顯的季節(jié)性：在《素問”而后葉天士明確提出了“夏暑發(fā)自陽明”及“暑必兼濕”的見解，突出了暑病的病理特點。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區(qū)尤為嚴重。接下來我們來看一下它的病機演變，見表。暑瘧和瘴瘧多具反復發(fā)作、高熱、煩渴隨汗出而退的特點，外周血及骨髓涂片可發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，可與暑溫鑒別。有無兼夾邪氣、辨邪熱輕重、辨?zhèn)髯冓呄颉? 辨證要點。 辨證要點：身熱驟退，大汗，脈散大（血壓下降） 治法：益氣斂津，生脈固脫 方藥：生脈散 本方用于暑熱之邪已退者，徐靈胎：“不可徇俗而視為治暑之劑” （1）暑濕在衛(wèi) 癥狀。為細末取少許吹鼻取嚏。見上中下三焦癥狀。 辨證要點。多從氣營分證發(fā)展而來，主癥為“動血”。發(fā)生于后期，屬腎水不濟心火。見于后期，易發(fā)生于神昏、痙厥持續(xù)較久者。家長自取“感冒藥”服，未能取效，熱勢反劇，逐漸出現(xiàn)昏睡，神志不清，并發(fā)生抽搐，急送醫(yī)院。 選擇處方?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，時有抽搐，口噤，項強直，面色不華，呼吸急促，苔黃膩，舌紅絳，脈細弦數(shù)。三甲散加減。低熱未除，頭目不清，昏眩微脹，口渴不甚，舌淡紅，苔薄膩。涼血解毒，清心開竅。 治法。清熱利濕、宣通三焦。制成丸藥。若兼寒濕者，可見發(fā)熱無汗，惡寒，甚則寒戰(zhàn)，胸脘痞悶，舌苔薄膩，脈象浮弦。大汗、大渴、大飲、脈洪大。①運用下法，明斷病機。疫毒痢除厥脫證候出現(xiàn)比暑溫更早之外，主要靠實驗室檢查，如腦脊液檢查，鹽水
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