【正文】 上的醫(yī)療費，按照分檔累加計算的辦法，由基本醫(yī)療保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%；5000元至10000元部分，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%；10000元至20000元部分，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，統(tǒng)一支付70%。具體辦法按照青島 2/7 市勞動保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。 第九條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，在退休時如達(dá)不到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人累積繳費額可折抵其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補(bǔ)繳額。 第六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費由以下單位負(fù)責(zé)收繳： （一）在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊兒童，由市教育行政主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織收繳。其中，個人繳納20元，財政補(bǔ)助20元。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的征收、支付和管理工作。 二〇〇八年九月十一日 XX縣區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法 第一章總則 第一條為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，建立覆蓋各類城鎮(zhèn)居民的多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)國家、省、XX市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。 （三）各類人群醫(yī)療保障制度之間基本政策平衡銜接。其中，個人繳納30元，財政補(bǔ)助50元。 （五）“城鎮(zhèn)非從業(yè)人員”，女40周歲、男45周歲以下，每人每年按700元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個人繳納550元，財政補(bǔ)助150元；女40周歲、男45周歲及以上的，每人每年按400元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個人繳納200元，財政補(bǔ)助200元。9月30日前繳費的，從10月1日起享受基本醫(yī)療保險待遇。對老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員適當(dāng)兼顧普通門診醫(yī)療，對少年兒童和大學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害門診醫(yī)療。 住院醫(yī)療費的起付標(biāo)準(zhǔn)。 一個醫(yī)療年度單獨設(shè)立一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為10萬元。 第二十條參保人因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費，無責(zé)任人的，由基本醫(yī)療保險基金按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付；有責(zé)任人的，應(yīng)當(dāng)先由責(zé)任人給予賠償，賠償?shù)尼t(yī)療費達(dá)不到基本醫(yī)療保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)的，由基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)足差額。 第二十四條老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員的普通門診醫(yī)療實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點和協(xié)議管理制度。參保人需變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，不得干涉。 審計部門依法負(fù)責(zé)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支和管理情況進(jìn)行審計。 第三十五條當(dāng)事人對勞動保障行政部門的行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 二、《居民醫(yī)保卡》的使用 ㈠參保人可持《居民醫(yī)?？ā返礁鲄^(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道勞動保障服務(wù)中心、定點社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡查詢本人參保信息。 發(fā)卡過程中，如果出現(xiàn)個人信息錯誤、磁條串戶，各發(fā)卡單位應(yīng)將有關(guān)情況報市社會勞動保險辦并及時做換卡處理。其中，老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學(xué)或未入托的少年兒童以及民辦或私立學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童到就近的社會勞動保險辦辦理；其他學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童到就近的機(jī)關(guān)事業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。 五、本通知未涉及的其他事項，參照《XX市勞動和社會保障卡》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ㈣《居民醫(yī)?？ā返膿Q發(fā)和寫磁 《居民醫(yī)?？ā窊p壞或消磁后，參保人可持損壞或消磁的《居民醫(yī)保卡》和本人有效身份證件及復(fù)印件（委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件）到本條第㈢項確定的管理機(jī)構(gòu)辦理換發(fā)或?qū)懘攀掷m(xù)。 《居民醫(yī)保卡》制作后，未發(fā)放給參保人之前，參保人的繳費地點發(fā)生變更的，參保人應(yīng)回登記地領(lǐng)取《居民醫(yī)?？ā?。 三、《居民醫(yī)保卡》的發(fā)放范圍 凡參加XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各類城鎮(zhèn)居民，一人一卡。 第七章附則 第三十六條城鎮(zhèn)居民