【正文】 上的醫(yī)療費(fèi)，按照分檔累加計(jì)算的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%；10000元至20000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付70%。具體辦法按照青島 2/7 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。 第九條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在退休時(shí)如達(dá)不到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人累積繳費(fèi)額可折抵其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳額。 第六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由以下單位負(fù)責(zé)收繳： （一）在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童，由市教育行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織收繳。其中，個(gè)人繳納20元，財(cái)政補(bǔ)助20元。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征收、支付和管理工作。 二〇〇八年九月十一日 XX縣區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 第一章總則 第一條為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，建立覆蓋各類城鎮(zhèn)居民的多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)國(guó)家、省、XX市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。 （三）各類人群醫(yī)療保障制度之間基本政策平衡銜接。其中，個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)助50元。 （五）“城鎮(zhèn)非從業(yè)人員”，女40周歲、男45周歲以下，每人每年按700元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個(gè)人繳納550元，財(cái)政補(bǔ)助150元；女40周歲、男45周歲及以上的，每人每年按400元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個(gè)人繳納200元，財(cái)政補(bǔ)助200元。9月30日前繳費(fèi)的，從10月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員適當(dāng)兼顧普通門(mén)診醫(yī)療，對(duì)少年兒童和大學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害門(mén)診醫(yī)療。 住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)。 一個(gè)醫(yī)療年度單獨(dú)設(shè)立一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為10萬(wàn)元。 第二十條參保人因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，無(wú)責(zé)任人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付；有責(zé)任人的，應(yīng)當(dāng)先由責(zé)任人給予賠償，賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 第二十四條老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員的普通門(mén)診醫(yī)療實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)和協(xié)議管理制度。參保人需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，不得干涉。 審計(jì)部門(mén)依法負(fù)責(zé)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。 第三十五條當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)的行政處罰決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。 二、《居民醫(yī)?？ā返氖褂? ㈠參保人可持《居民醫(yī)?？ā返礁鲄^(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心、定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡查詢本人參保信息。 發(fā)卡過(guò)程中，如果出現(xiàn)個(gè)人信息錯(cuò)誤、磁條串戶，各發(fā)卡單位應(yīng)將有關(guān)情況報(bào)市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦并及時(shí)做換卡處理。其中，老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學(xué)或未入托的少年兒童以及民辦或私立學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童到就近的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦辦理；其他學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生兒童到就近的機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。 五、本通知未涉及的其他事項(xiàng)，參照《XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ㈣《居民醫(yī)?？ā返膿Q發(fā)和寫(xiě)磁 《居民醫(yī)保卡》損壞或消磁后，參保人可持損壞或消磁的《居民醫(yī)保卡》和本人有效身份證件及復(fù)印件（委托他人代辦的，須同時(shí)提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件）到本條第㈢項(xiàng)確定的管理機(jī)構(gòu)辦理?yè)Q發(fā)或?qū)懘攀掷m(xù)。 《居民醫(yī)?？ā分谱骱?，未發(fā)放給參保人之前，參保人的繳費(fèi)地點(diǎn)發(fā)生變更的，參保人應(yīng)回登記地領(lǐng)取《居民醫(yī)?？ā?。 三、《居民醫(yī)?？ā返陌l(fā)放范圍 凡參加X(jué)X市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類城鎮(zhèn)居民，一人一卡。 第七章附則 第三十六條城鎮(zhèn)居民