7院內(nèi)感染自查報告【醫(yī)院感染管理自查報告】(完整版)
【正文】 會污染。醫(yī)院加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。 ，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé)：各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 醫(yī)療廢物管理方面： 、運(yùn)送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有登記。 、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。 、培訓(xùn)工作，對新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。在一次性用品購進(jìn)中，加強(qiáng)管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。結(jié)合本院實際，組織開展醫(yī)療事故處理條例，消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。 抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，今年上半年已對新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核和全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。 藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測制度。 有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。 二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題： 職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺?。? 部分科室消毒硬件配備不全； 院內(nèi)感染控制制度不全面； 院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠； 院內(nèi)感染登記不全。堅持做到“三區(qū)”，“三分開” 三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)； 三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開； 五、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放。我院的一次性空針，輸液器，尿袋等的毀形消毒率100%。 ，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。 三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實。 醫(yī)院感染管理自查報告篇三按照上級指示精神，深入貫徹落
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