7新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲制度(完整版)
【正文】 我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，建立、健全了新農(nóng)合管理小組。 （三）、加強(qiáng)出、入院管理 嚴(yán)格執(zhí)行《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各科室及醫(yī)務(wù)人員要按照流程為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 收費(fèi)項(xiàng)目要對(duì)應(yīng)，杜絕院內(nèi)系統(tǒng)中出現(xiàn)多項(xiàng)對(duì)一項(xiàng)或一項(xiàng)對(duì)多項(xiàng)的情況發(fā)生，如需改動(dòng)需請(qǐng)示管理中心。 住院清單與醫(yī)囑中的藥品要保持一致，不得串換藥品報(bào)銷或把目錄外藥品改成報(bào)銷。 在查處違規(guī)工作中，公正無私，有突出成績(jī)的。 出具虛假病例、處方、發(fā)票者的，與醫(yī)務(wù)人員串通，騙取新農(nóng)合資金的。 ①未提醒、督促新農(nóng)合參合患者在規(guī)定時(shí)限內(nèi)來合療科辦理入院審核登記；②提供的住院清單不符合新農(nóng)合清單要求的； ③不嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，濫用抗生素，超量用藥、重復(fù)用藥、出院帶藥超范圍、超劑量等； ④檢查、治療、用藥等與病情不符的； ⑤對(duì)“限制使用范圍”藥品，不按限制范圍使用的；⑥將可報(bào)銷的高值藥品讓患者外購(gòu)的； ⑦未遵守院內(nèi)轉(zhuǎn)診管理規(guī)定，將不應(yīng)轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)出，或應(yīng)該轉(zhuǎn)出的病人不予轉(zhuǎn)診的；⑧電腦錄入的參保人基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的，或因操作不規(guī)范等引起的漏記、錯(cuò)記、多記費(fèi)用等。 二、未嚴(yán)格執(zhí)行入、出院標(biāo)準(zhǔn)，隨意放寬入院指征，將不符合住院條件的參合農(nóng)民收住入院或?qū)⒎铣鲈簵l件應(yīng)予出院的參合農(nóng)民繼續(xù)滯留住院；超范圍用藥和治療、處方書寫不規(guī)范、用藥超出規(guī)定劑量、未在入院24小時(shí)內(nèi)填寫身份核實(shí)單、身份核實(shí)單填寫缺項(xiàng)或外傷原因模糊的的（如不慎摔傷、跌傷、因外傷所致等）、未及時(shí)上傳外傷患者信息資料、醫(yī)囑與費(fèi)用明細(xì)、收費(fèi)不一致的、超標(biāo)準(zhǔn)或自立項(xiàng)目收費(fèi)的、分解收費(fèi)的、濫用大型檢查設(shè)備、不合理檢查和化驗(yàn)；利用職務(wù)之便，獲取非法利益，侵害參合人員權(quán)益的。 三、不因病施治，開虛假處方或超規(guī)定劑量配藥的；病歷記錄不真實(shí)、不完整的；為被暫停或終止《協(xié)議》的非協(xié)議醫(yī)師開具新農(nóng)合處方簽名的；不配合農(nóng)合醫(yī)保管理科稽核檢查，拒絕在有關(guān)文書上簽字的。 ①將不符合新農(nóng)合支付范圍的疾病套用新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的疾病進(jìn)行新農(nóng)合記帳支付的； ②處方藥物書寫、診療單據(jù)項(xiàng)目填寫與電腦錄入不相符，發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行
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