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7新農(nóng)合綜治醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償意見(jiàn)(完整版)

  

【正文】 (一)自愿參與。協(xié)調(diào)解決工作中存在問(wèn)題;可根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策的調(diào)整、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及我區(qū)新農(nóng)合制度的運(yùn)行情況等綜合因素,對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助范圍及比例進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,報(bào)區(qū)政府研究同意后實(shí)行。 、科研院所中接受高等學(xué)歷教育的全日制本、??茖W(xué)生和全日制研究生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,包括中小學(xué)生在內(nèi)的所有符合參合條件的農(nóng)村人口,按照自愿原則,應(yīng)以家庭為單位在戶籍所在地參加新農(nóng)合。 ,同時(shí)開(kāi)具由區(qū)財(cái)政局提供的專用票據(jù),并在籌資工作結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi),將本轄區(qū)籌集的資金全額上交區(qū)財(cái)政局設(shè)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶。 。應(yīng)由政府保障的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等不應(yīng)列入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。 在鎮(zhèn)辦、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民,實(shí)行就診單位直補(bǔ)的方法進(jìn)行補(bǔ)助。 (1)凡在區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)辦級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院的,醫(yī)療費(fèi)用低于100元的不予補(bǔ)助,超過(guò)100元以上部分補(bǔ)償比例為80%。 (5)凡在省外公立醫(yī)院住院的住院費(fèi)用低于2000元的不予補(bǔ)助,超過(guò)2000元以上部分補(bǔ)償比例為50%。參合農(nóng)民利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用報(bào)銷起付線以上部分,中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷比例提高10%。 (七)對(duì)于其他政策規(guī)定費(fèi)用優(yōu)惠的醫(yī)療項(xiàng)目,應(yīng)先執(zhí)行優(yōu)惠政策,再對(duì)符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)償,但上述合計(jì)補(bǔ)償金額不得超過(guò)其實(shí)際住院費(fèi)用。 ,超過(guò)200元以上的大型檢查、體內(nèi)放置醫(yī)用材料及使用進(jìn)口藥品、器械、部分理療項(xiàng)目等,按費(fèi)用的70%納入補(bǔ)償醫(yī)療總費(fèi)用,再按比例給予補(bǔ)助。未經(jīng)患者或其家屬簽字同意隨意使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。區(qū)合管辦工作人員因失職造成基金流失的,除補(bǔ)交基金外,要視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處分,直至追究其法律責(zé)任。 九、工作要求 相關(guān)部門(mén)、各鎮(zhèn)辦要認(rèn)真履行職責(zé),及時(shí)安排部署本轄區(qū)新農(nóng)合工作,要充分利用廣播、電視、宣傳車、張貼標(biāo)語(yǔ)、文藝宣傳隊(duì)等形式,大力宣傳新農(nóng)合的重大意義、補(bǔ)償辦法和給農(nóng)民帶來(lái)的好處,引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),使廣大群眾真正了解新農(nóng)合的優(yōu)越性和重要性,提高群眾自覺(jué)參與的積極性。如發(fā)現(xiàn)有身份不實(shí)、信息漏登、漏錄、不出具發(fā)票等現(xiàn)象,將按照相關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。區(qū)合管辦要對(duì)合作醫(yī)療就診補(bǔ)助辦法進(jìn)行長(zhǎng)期公示,定期對(duì)全區(qū)新農(nóng)合基金使用情況,以鎮(zhèn)辦為單位進(jìn)行公示;對(duì)區(qū)外就診補(bǔ)助情況每月進(jìn)行公示。 八、監(jiān)督機(jī)制 (一)定期匯報(bào),接受監(jiān)督。 七、醫(yī)療服務(wù)管理 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,積極推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體制改革,不斷提高衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,實(shí)施新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證制,使農(nóng)民得到較好的醫(yī)療服務(wù)。 (九)轉(zhuǎn)診嚴(yán)格按照《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診工作的通知》(惠合管辦〔〕2號(hào))執(zhí)行。 (五)為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩,對(duì)參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)住院分娩給予適當(dāng)補(bǔ)償,對(duì)計(jì)劃內(nèi)病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。 (
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