7新農(nóng)合綜治醫(yī)療統(tǒng)籌補償意見(完整版)
【正文】 （一）自愿參與。協(xié)調(diào)解決工作中存在問題；可根據(jù)國家有關(guān)政策的調(diào)整、社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r及我區(qū)新農(nóng)合制度的運行情況等綜合因素，對籌資標(biāo)準(zhǔn)、補助范圍及比例進行適當(dāng)調(diào)整，報區(qū)政府研究同意后實行。 、科研院所中接受高等學(xué)歷教育的全日制本、專科學(xué)生和全日制研究生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險外，包括中小學(xué)生在內(nèi)的所有符合參合條件的農(nóng)村人口，按照自愿原則，應(yīng)以家庭為單位在戶籍所在地參加新農(nóng)合。 ，同時開具由區(qū)財政局提供的專用票據(jù)，并在籌資工作結(jié)束后3個工作日內(nèi)，將本轄區(qū)籌集的資金全額上交區(qū)財政局設(shè)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶。 。應(yīng)由政府保障的公共衛(wèi)生服務(wù)項目如計劃免疫、婦幼保健、健康教育等不應(yīng)列入新農(nóng)合補償范圍。 在鎮(zhèn)辦、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合農(nóng)民，實行就診單位直補的方法進行補助。 （1）凡在區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)辦級定點醫(yī)院住院的，醫(yī)療費用低于100元的不予補助，超過100元以上部分補償比例為80%。 （5）凡在省外公立醫(yī)院住院的住院費用低于2000元的不予補助，超過2000元以上部分補償比例為50%。參合農(nóng)民利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費用報銷起付線以上部分，中醫(yī)藥服務(wù)項目費用報銷比例提高10%。 （七）對于其他政策規(guī)定費用優(yōu)惠的醫(yī)療項目，應(yīng)先執(zhí)行優(yōu)惠政策，再對符合新農(nóng)合補償范圍的醫(yī)療費用按規(guī)定給予補償，但上述合計補償金額不得超過其實際住院費用。 ，超過200元以上的大型檢查、體內(nèi)放置醫(yī)用材料及使用進口藥品、器械、部分理療項目等，按費用的70%納入補償醫(yī)療總費用，再按比例給予補助。未經(jīng)患者或其家屬簽字同意隨意使用目錄外藥品和診療項目的費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。區(qū)合管辦工作人員因失職造成基金流失的，除補交基金外，要視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處分，直至追究其法律責(zé)任。 九、工作要求 相關(guān)部門、各鎮(zhèn)辦要認真履行職責(zé)，及時安排部署本轄區(qū)新農(nóng)合工作，要充分利用廣播、電視、宣傳車、張貼標(biāo)語、文藝宣傳隊等形式，大力宣傳新農(nóng)合的重大意義、補償辦法和給農(nóng)民帶來的好處，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識，使廣大群眾真正了解新農(nóng)合的優(yōu)越性和重要性，提高群眾自覺參與的積極性。如發(fā)現(xiàn)有身份不實、信息漏登、漏錄、不出具發(fā)票等現(xiàn)象，將按照相關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。區(qū)合管辦要對合作醫(yī)療就診補助辦法進行長期公示，定期對全區(qū)新農(nóng)合基金使用情況，以鎮(zhèn)辦為單位進行公示；對區(qū)外就診補助情況每月進行公示。 八、監(jiān)督機制 （一）定期匯報，接受監(jiān)督。 七、醫(yī)療服務(wù)管理 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理，積極推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體制改革，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，實施新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)認證制，使農(nóng)民得到較好的醫(yī)療服務(wù)。 （九）轉(zhuǎn)診嚴(yán)格按照《關(guān)于加強區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診工作的通知》（惠合管辦〔〕2號）執(zhí)行。 （五）為鼓勵孕產(chǎn)婦住院分娩，對參合孕產(chǎn)婦計劃內(nèi)住院分娩給予適當(dāng)補償，對計劃內(nèi)病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補償標(biāo)準(zhǔn)給予補償。 （
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