【正文】 致醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目普遍超預(yù)算，新增大量債務(wù)，加重了運(yùn)行負(fù)擔(dān)。四是堅(jiān)持集中幫扶與定期幫扶相結(jié)合，定期了解貧困戶(hù)實(shí)際情況，跟進(jìn)健康扶貧措施，確保貧困戶(hù)如期脫貧。深入開(kāi)展過(guò)度醫(yī)療等十大專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，有效遏制了大處方大檢查等行為，群眾看病貴問(wèn)題的到有效解決。全縣構(gòu)建起以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下一、主要工作成效近年來(lái)，縣醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)履職盡責(zé)，強(qiáng)化管理，健全完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全力改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，基本滿(mǎn)足了人民群眾的健康需求?？h醫(yī)院4個(gè)臨床科室、縣婦幼保健院新生兒科申報(bào)創(chuàng)建市級(jí)甲類(lèi)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個(gè)針灸科和5個(gè)放射影像科申報(bào)創(chuàng)建市級(jí)乙類(lèi)重點(diǎn)專(zhuān)科。構(gòu)建了全方位工作網(wǎng)絡(luò)、全覆蓋利益導(dǎo)向、全域信息化建設(shè)、全過(guò)程依法管理、全參與公共服務(wù)的計(jì)劃生育服務(wù)管理五全工作體系，積極落實(shí)全面二孩政策，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育一票否決制，全面兌現(xiàn)計(jì)生獎(jiǎng)扶政策，高質(zhì)量完成省、市下達(dá)的人口責(zé)任目標(biāo)，為縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展?fàn)I造了良好的人口環(huán)境。對(duì)貧困戶(hù)需要住院的，免收門(mén)診診療費(fèi)，減免10%的急救服務(wù)費(fèi)，住院治療在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后自付部分給予5%減免。如**16個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室，達(dá)標(biāo)的有9個(gè)；**16個(gè)村、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，1個(gè)村未達(dá)標(biāo)，2個(gè)村還沒(méi)建衛(wèi)生室；**鎮(zhèn)11個(gè)村衛(wèi)生室，1個(gè)未達(dá)標(biāo)。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制649人。結(jié)構(gòu)不合理。為防止基金透支，實(shí)行基金總量控制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定基金普遍不足，不得不向縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推轉(zhuǎn)住院病人，無(wú)形中增加了病人負(fù)擔(dān)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電成本過(guò)高。始終堅(jiān)持以解決群眾健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升醫(yī)療能力為主線(xiàn)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適度有序發(fā)展；應(yīng)急謀遠(yuǎn)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，發(fā)揮好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能；加快縣級(jí)公立醫(yī)院的項(xiàng)目建設(shè)，綜合提升醫(yī)療、預(yù)防、保健功能，妥善應(yīng)對(duì)因?qū)嵤﹩为?dú)兩孩生育政策，新增出生人口持續(xù)增加而帶來(lái)婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等突出的供需矛盾；補(bǔ)齊短板，實(shí)現(xiàn)五化村級(jí)衛(wèi)生室的全覆蓋；增加村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)，穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。進(jìn)一步規(guī)范編外用人管理，優(yōu)化編外人員進(jìn)入程序，嚴(yán)格按照編制比例、崗位必須、條件符合等要求，擇優(yōu)聘用，實(shí)行合同制管理。不斷完善職稱(chēng)評(píng)定制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才的合理流動(dòng)和快速成長(zhǎng)。 繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨聘人員490人，其中：縣醫(yī)院174人，中醫(yī)院100人，婦幼保健院61人，疾控中心8人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院147人。自藥品三統(tǒng)一政策實(shí)施以來(lái)，藥品價(jià)格、門(mén)診次均費(fèi)用、%、%%，門(mén)急診人次同比上升22%。主要表現(xiàn)在。有的衛(wèi)生院，衛(wèi)技人員最高職稱(chēng)只有醫(yī)師（初級(jí)職稱(chēng)），放射、檢驗(yàn)、b超等科目多數(shù)人員是半路出家或者由醫(yī)生兼職。一是醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。（按新醫(yī)改政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)行零差價(jià)，村醫(yī)沒(méi)有了藥品收入，政府給村醫(yī)每年1萬(wàn)元的補(bǔ)助，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)行藥品零差價(jià)前村醫(yī)的收入，因此，許多村醫(yī)工作熱情不高。 三、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議 （一）突出政府統(tǒng)領(lǐng)作用，積極推進(jìn)管理改革。加大對(duì)縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生院開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政保障力度，逐步增加城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，使城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于40元。（1）合理核定人員編制。（２）落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。根據(jù)《公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》，加快和完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，賦予公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的崗位績(jī)效工資制度，全面激活公立醫(yī)院主導(dǎo)作用的發(fā)揮。四是養(yǎng)老機(jī)制未建立，部分年輕村醫(yī)為了維持一家人生活，不得不離職外出創(chuàng)業(yè)，造成村醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定。三是基層衛(wèi)生院醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制還未建立，醫(yī)務(wù)人員的人身安全和醫(yī)院秩序難以保障。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人機(jī)制不健全，面臨著大學(xué)生進(jìn)不來(lái)、好的留不住、差的出不去致使許多衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)力量低下，服務(wù)能力薄弱；四是職稱(chēng)評(píng)聘受限，工作積極性調(diào)動(dòng)難。二是部分衛(wèi)生院房屋緊張，周轉(zhuǎn)房短缺，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期在外租住，對(duì)工作有一定影響。近年來(lái)，由于不斷加強(qiáng)政策宣傳力度，強(qiáng)化服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低入院門(mén)檻，控制