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正文內(nèi)容

7醫(yī)保局城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(完整版)

  

【正文】 。 ㈢由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保登記的事項(xiàng) 由本市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)的人員,應(yīng)當(dāng)按照學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)通知的要求辦理登記手續(xù)。 一、辦理參保登記手續(xù)的有關(guān)事項(xiàng) ㈠辦理參保登記手續(xù)的期限與機(jī)構(gòu) 符合本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)參保條件的人員,應(yīng)當(dāng)在每年的登記繳費(fèi)期內(nèi),到下列機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù): ⑴本市在校學(xué)生、在園(所)幼兒應(yīng)當(dāng)?shù)剿趯W(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。 本市引進(jìn)人才的配偶、子女,需提供本人身份證、《**市居住證》、《辦理〈**市居住證〉通知書(shū)》。對(duì)初步符合居民醫(yī)保參保條件的人員,發(fā)給其《辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)告知單》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)告知單,見(jiàn)附表二),告知其在約定時(shí)間內(nèi)辦理繳費(fèi)手續(xù)。 四、個(gè)人繳費(fèi)的征收 ㈠醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)的征收 參保登記人員應(yīng)當(dāng)在告知單約定的時(shí)間內(nèi),到辦理登記手續(xù)的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理個(gè)人繳費(fèi)手續(xù)。 區(qū)縣醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)登記繳費(fèi)的實(shí)際人數(shù),開(kāi)具《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在校學(xué)生、在園(所)幼兒集中繳費(fèi)通知單》(見(jiàn)附表四),由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將個(gè)人繳費(fèi)款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)到區(qū)縣醫(yī)保中心的指定銀行賬戶(hù)。核定表一份交參保人員保存;一份由醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)送交區(qū)縣醫(yī)保中心留存。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在收到區(qū)縣醫(yī)保中心發(fā)給的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《就醫(yī)記錄冊(cè)》后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知參保人員前來(lái)領(lǐng)取。因病情需要需轉(zhuǎn)往本市二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的,按以下辦法辦理轉(zhuǎn)院手續(xù): ㈠轉(zhuǎn)出手續(xù) 由本市醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))的經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具《**市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診轉(zhuǎn)院證明》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診轉(zhuǎn)院證明,見(jiàn)附表八),該醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)在門(mén)診轉(zhuǎn)院證明上審核蓋章,并由經(jīng)辦人員通過(guò)醫(yī)保實(shí)時(shí)系統(tǒng)為其刷卡進(jìn)行轉(zhuǎn)出登記。 ㈣有效期限 參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上限1所。 參保人員辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市的手續(xù)后,在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門(mén)診、急診、住院醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo),本市限于報(bào)銷(xiāo)急診、急診住院醫(yī)療費(fèi)用。 ㈢辦理零星報(bào)銷(xiāo)時(shí),應(yīng)當(dāng)提供報(bào)銷(xiāo)人本人的《社會(huì)保障卡》(或《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)和相關(guān)的病史材料。 第13頁(yè) 共13頁(yè)。 十、其他 ㈠本操作細(xì)則所指的中學(xué),即中等學(xué)校,包括初級(jí)中學(xué)、高級(jí)中學(xué)、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校。 參保人員在外省市就醫(yī)時(shí),應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。超出3個(gè)月后需繼續(xù)轉(zhuǎn)院的,參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。第一聯(lián)由參保人員交給轉(zhuǎn)入的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存;第二聯(lián)由轉(zhuǎn)出的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存
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