【正文】 此資料來自 85．腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是 A．立即手術探查 B．輸血并給止血藥 C．輸血并給抗生素 D．積極抗休克，休克糾正后手術探查 E．積極抗休克的同時手術探查 86．在判斷甲狀腺結節(jié)良惡性時，下列哪項不正確 ? A．單發(fā)結節(jié)惡性機會較多發(fā)結節(jié)大 B．囊性結節(jié)也可能是惡性的 C． “冷結節(jié) ”都是惡性的 D．實性結節(jié)的惡性率較高 E．兒童單發(fā)結節(jié)的惡性機會較大 87．利多卡因用于局部浸潤麻醉或 神經阻滯時，成人一次限量為 A． 100 mg B、 200mg C． 300 mg D． 400 mg E． 500 mg 88．男性， 50 歲，右陰囊可復性腫物 14 年，不能還納 1 天，伴嘔吐，停止排氣排便。該患者最可能的診斷是 A．勞力性心絞痛 B．初發(fā)性心絞痛 C．惡化型心絞痛 D．變異型心絞痛 E．梗死后心絞痛 59．下列關于繼發(fā)性肺結核的敘述，正確的是 A．肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段 B．治療后病變吸收較快 ，短期內可有變化 C．繼發(fā)性肺結核不包括慢性纖維空洞性肺結核 D． 5 個單位的 PPD 試驗陰性可以排除繼發(fā)性肺結核 E．多隱匿起病，不會出現急性發(fā)病和高熱 60． β2—受體興奮劑在應用兩周后，常引起 β2—受體下調，支氣管舒張作用減弱。 1．機體的內環(huán)境是指 A．體液 B．細胞內液 C．細胞外液 D．血漿 E．組織間液 2．在細胞膜的物質轉運中， Na+跨膜轉運的方式是 A．單純擴散和易化擴散 B．單純擴散和主動轉運 C、易化擴散和主動轉運 D．易化擴散和出胞或入胞 E．單純擴散、易化擴散和主動轉運 3．能以不衰減的形式沿可興奮 細胞膜傳導的電活動是 A．靜息膜電位 B．鋒電位 C．終板電位 D．感受器電位 E．突觸后電位 4．下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是 A、缺 02， B． C02 滯留 C、雌激素 第 2 頁 共 37 頁 此資料來自 D．腎臟疾患 E．再生障礙性貧血 5．纖維蛋白降解產物的主要作用是 A、促進凝血酶的活性 B．防止血小板的激活 C、對抗血液凝固 D．促進纖維蛋白單體聚合 E．抑制纖維蛋白溶解 6．高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標明顯增高 ? A．每搏輸出量 B．射血分數 C． 心輸出量 D．心指數 E．心臟做功量 7．在微循環(huán)中，下列哪種結構主要受局部代謝產物的調節(jié) ? A．微動脈 B．微靜脈 C．通血毛細血管 D．毛細血管前括約肌 E．真毛細血管 8．下列關于通氣／血流比值的敘述，正確的是 A．指肺通氣量和肺血流量的比值 B．人體平臥時，平均比值等于 C．人體直立時，肺尖部的比值減小 D．比值增大意味著肺泡無效腔減小 第 3 頁 共 37 頁 此資料來自 E．比值無論增大或減小，都不利于肺換氣 9．下列哪項能使氧解離曲線發(fā)生右移 ? A．糖酵解加強 B．溫度降 低 C查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺 (—)，心率 38 次／分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。吸煙約 10 年， 1 包／天。此患者應考慮是 A．細菌性痢疾 B．腸道功能紊亂 C．膀胱炎 D．盆腔膿腫 E．直腸癌 90、手術前準備的最根本目的是 A．促進切口愈合 B．防止切口感染 C．提高患者對手術的耐受力 D．預防術中各種并發(fā)癥 E．促進術后康復 91．下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是 A、膽汁逆流入胰管 B．乙醇對胰腺有直接毒性作用 C． ERCP 檢查可引發(fā)胰腺炎 D．與高脂血癥關系不清 E．消化性潰瘍易導致胰腺炎 92．女性 40 歲，有膽囊結石病史。復查 B 超示：膽總管直徑 0.5 cm，尿膽紅素 (—)，尿淀粉酶 64 U／ dL。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。最可能的診斷是 A．髖關節(jié)脫位 B．股骨轉子間骨折 C．髖臼骨折 D．股骨大轉子骨折 E．骨盆骨折 二、 B 型題： 107~128 小題，每小題 1 分，共 22 分。血淀粉酶 1024 U／ dL。初步診斷最可能是 A、肝硬化代償期 B．肝硬化失代償期 C．慢性遷延性肝炎 D．慢性活動性肝炎 E．亞臨床肝癌 74．下列不形成新月體的腎小球腎炎是 A．急進性腎小球腎炎 B．重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎 C．狼瘡腎炎 D．肺出血 —腎炎綜合征 E．過 敏性紫癜腎炎 75．下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是 A．老年人 B．學齡前兒童 C．妊娠婦女 D．腎移植者 E．有尿路梗阻者 76．男性， 55 歲，患慢性腎炎 10 余年，經中西醫(yī)結合治療病情穩(wěn)定，但近 1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是 A． 178 μmol／ L B． 178~278 mμmol／ L C． 278~450 μmol／ L D． 450~707 μmol／ L 第 20 頁 共 37 頁 此資料來自 E． 707 μmol／ L 77．下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現 “核老漿幼 ”現象的是 A．巨幼細胞貧血 B．急性紅血病 C．骨髓增生異常綜合征 D．缺鐵性貧血 E．再生障礙性貧血 78．下列選項中，不符合急性造血停滯特點的是 A．均發(fā)生于無血液病的患者 B．突然全血細胞減少 C．網織紅細胞可降至零 D．骨髓中可見巨大原紅細胞 E．病程常呈自限性 79．應用染色體易位檢測技術輔助 NHL 分型，下列選項中，錯誤的是 A．檢出 t(14； 18)提示是濾泡性淋巴瘤 B．檢出 t(8； 14)提示是 Burkitt 淋巴瘤 C．檢出 t(11； 14)提示是套細胞淋巴瘤 D．檢出 t(2； 5)提示是間變大細胞淋巴瘤 E．檢出 t(11； 4)提示是彌漫性大 B 細胞淋巴瘤 80．男性， 17 歲，患 ALL，經化療后已完全緩解 3 個月，但最近發(fā) 現右側睪丸無痛性腫大，骨髓檢查仍正常，診斷為睪丸白血 第 21 頁 共 37 頁 此資料來自 病。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯 ST 段抬高。在每小題給出的 A、 B、 C、 D、 E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的。患者來院就診的直接病因是 A．左房室瓣狹窄 B．腹瀉 C．進食過少 D．血容量不足 E．洋地黃中毒 第 15 頁 共 37 頁 此資料來自 58．男性， 52 歲， 1 周來出現陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約 10 分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率 92 次／分，律齊，無病理性雜音，