供應(yīng)室的感染管理規(guī)定(完整版)
【正文】 周圍環(huán)境清潔無污染源、區(qū)域相對獨(dú)立，內(nèi)部通風(fēng)，采光良好；不得建在地下室或半地下室，建筑面積與床位之比 ~1：1。 二、人員管理要求 按照供應(yīng)室功能和任務(wù)的不同，工作人員與床位之比約2~3： 100（ 500 張床位以下 2： 100； 500 張床位以上 3： 100），其中具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱人員占 30%~50%。水溫 ≤45℃ ； ② 超聲清洗時(shí)間宜 3min~5min，可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延 第 3 頁 共 15 頁 長清洗時(shí)間，不宜超過 10min； ③ 終末漂洗應(yīng)用軟化水或純化水； ④ 清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠； ⑤ 應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。有疑問時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌處理； （ 2）發(fā)放滅菌物品的運(yùn)送車、容器等工具應(yīng)每日清潔，有污染時(shí)消毒干燥后使用； （ 3）從滅菌物品存放區(qū)發(fā)出的物品不能再退回存放區(qū)，可暫存于無菌物品發(fā)放處，盡快發(fā)放。每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時(shí)的溫度、 第 6 頁 共 15 頁 壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理。應(yīng)每周監(jiān)測一次。每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。 五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志 ，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。 回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。 手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無污染源。 （二）壓力滅菌鍋效果的監(jiān)測 每日晨對所用滅菌鍋?zhàn)?b— d 試驗(yàn)， b— d 包內(nèi)指示卡和包外指示帶均勻一致變色合格，被視為滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn) 正常。 無菌物品存放間護(hù)士嚴(yán)格核查滅菌日期、滅菌效果（觀察每一無菌包上的化學(xué)指示膠帶變色是否正常），并按時(shí)間順序發(fā)放物品。已消毒區(qū)和未消毒區(qū)必須嚴(yán)格分開。周圍環(huán)境無污染 . 有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。 （ 2）診療臺面、物體表面及地面保持清潔，有污染時(shí)應(yīng)先去除污染物，然后用含氯消毒劑擦拭。多酶洗液、適用于胃鏡的消毒劑、 75%乙醇。具體步驟詳見軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程。消毒后的胃鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)＜ 20cfu/件，不能檢出 第 15 頁 共 15 頁 致病菌。 1 每日診療工作結(jié)束，用 75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。 二、人員管理 胃鏡室工作人員必須經(jīng)過醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，包括胃鏡的清潔、消毒、滅菌；掌握內(nèi)鏡清洗消毒，嚴(yán)格 執(zhí)行操作規(guī)程。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。 。健全崗位責(zé)任制、物品洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測、物資管理等制度。 消毒員隨時(shí)檢查滅菌鍋的壓力、溫度、運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。區(qū)域間應(yīng)有實(shí) 第 10 頁 共 15 頁 際屏障：路線及人流、物流清楚；由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。 手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處 。 六、嚴(yán)格掌握高壓滅
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