【正文】 取。 第十四條基金分配。 第十二條籌資方式。 第八條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室（簡稱 “ 縣合管辦 ” ），為縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的常設(shè)辦事機構(gòu)，地點設(shè)在縣衛(wèi)生局。 第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持 “ 參加自愿、就醫(yī)方便、報銷及時、管理完善、運行透明、資金安全 ” 的方針，本著 “ 政府組織引導、農(nóng)民自愿參加、突出大病重病、保證收支平衡、社會公開監(jiān)督 ” 的原則組織實施。 第四條凡不享受公費勞保醫(yī)療報銷待遇的本縣農(nóng)業(yè)人口，均可以戶為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?？h合管辦的具體職責是： 開展基線調(diào)查，草擬合作醫(yī)療實施方案； 培訓合作醫(yī)療管理人員； 第 4 頁 共 19 頁 制定合作醫(yī)療規(guī)章制度和管理規(guī)定； 對經(jīng)辦機構(gòu)執(zhí)行合作醫(yī)療政策規(guī)定和管理制度情況進行檢查督導； 對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療服務提供情況進行檢查監(jiān)督，規(guī)范服務，嚴肅查處違規(guī)違紀行為； 及時研究分析和解決合作醫(yī)療運行中存在的問題； 按規(guī)定收集、匯總、統(tǒng)計、分析合作醫(yī)療信息并及時上報； 定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報合作醫(yī) 療運行情況等。 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織村 “ 兩委 ” 以戶為單位統(tǒng)一收繳個人參合資金，村會計統(tǒng)一收款，做到戶不漏人，并開具由省財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)。 家庭帳戶基金。提取風險基金按當年大病統(tǒng)籌的 10%，風險基金達到規(guī)定的規(guī)模后不再繼續(xù)提取。 同一參合農(nóng)民同年度在定點醫(yī)療機構(gòu)再次住院的，再次扣除起付線費用，患惡性腫瘤需要多次住院進行化療的除外。鄉(xiāng)級以上（含鄉(xiāng)級）定點醫(yī)療機構(gòu)按照《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》執(zhí)行；鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《 XX 省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》執(zhí)行。 各種美容、整容、矯形、生理缺陷矯治。 第二十一條確因病情需要轉(zhuǎn)縣外二級以上醫(yī)院住院的，由縣內(nèi)二級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明，并持轉(zhuǎn)診證明、合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證于轉(zhuǎn)院當日到縣合管中心進行備案，擅自縣外就醫(yī)者不予報銷。 參合農(nóng)民在縣外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上就診的，持醫(yī)藥費用清單、正式票據(jù)到本人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理辦公室報銷。參 合患者在住院當天憑合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證到所就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理登記手續(xù)。凡取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)審核驗收符合條件的，與縣合管中心簽訂 服務合同，方可確定為定點醫(yī)療機構(gòu)。目錄內(nèi)藥品占使用藥品總費用的比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)（一級醫(yī)院）不低于 95%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)（或二級醫(yī)院）不低于 90%，市級二級定點醫(yī)療機構(gòu)不低于85%，市級三級定點醫(yī)療機構(gòu)不低于 80%。 縣合管中心、縣財政局嚴格按照報銷程序操作，真正做到管錢不管帳，管帳不管錢，錢帳分離，管辦分開，?？顚Ｓ谩? 第二十八條參加合作醫(yī)療的農(nóng)民有下列行為之一者，除向其追回已報銷的醫(yī)療費用外，停止當事人當年度的合作醫(yī)療報銷待遇，給予批評、教育。造成合作醫(yī)療資金損失或參合群眾多交費的，所發(fā)生的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、科室負責人、直接責任人按 4： 3： 3 的比例個人出資承擔，對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、相關(guān)責任人予以黨紀政紀處分，情節(jié)嚴重或影響較大的，調(diào)離工作崗位，有職務的撤消其領(lǐng)導職務，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)，依法追究 刑事責任。目錄外用藥、特殊檢查不執(zhí)行 “ 患者簽字制 ” 的； 利用工作之便，搭車開藥或與患者聯(lián)手造假，將自費藥品、保健用品以及日常生活用品轉(zhuǎn)換成基本用藥的； 違反合作醫(yī)療藥品目錄管理及大型檢查管理規(guī)定，目錄外用藥、特殊大型檢查不執(zhí)行 “ 患者簽字制 ” 的； 采用 掛名住院、做假病歷、出假發(fā)票及其他任何不正當手段套取合作醫(yī)療基金的； 1利用職權(quán)職務之便對參合人員索、拿、卡、要的； 1定點醫(yī)療機構(gòu)不能實現(xiàn)出院即報的； 1擅自將合作醫(yī)療補償金抵扣住院費用的； 1擅自提高或降低補償標準的； 1不按規(guī)定每季度對合作醫(yī)療報銷情況進行公示的； 1未嚴格執(zhí)行 “ 入院告知制 ” 的； 1其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。 將本人合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借他人就診的； 開具虛假醫(yī)藥費收據(jù)、 處方，冒領(lǐng)合作醫(yī)療報銷資金的； 因本人原因，不遵守合作醫(yī)療章程，造成醫(yī)療費用不能報銷而無理取鬧的； 私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護人員作假的； 私自涂改、仿造合作醫(yī)療證騙取合作醫(yī)療基金的； 利用合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構(gòu)開出藥品進行非法倒賣