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5申請(qǐng)醫(yī)保的資料(完整版)

2025-09-14 23:51上一頁面

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【正文】 ;個(gè)人全額負(fù) b、從基金的積累狀況劃分。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)療基金的收支、使用情況,保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利;成立由相關(guān)政府部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì);審計(jì)部門定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行審計(jì)。 (二)醫(yī)療費(fèi)用開支合理 ,有資料顯示, 60 歲以上老年人的醫(yī)療費(fèi)通常是 30 歲以下青年人的 3 倍以上,老年群體疊性化速度增快。二是為達(dá)到效用最大化目的,雙方會(huì)在某些方 面達(dá)成 第 5 頁 共 12 頁 共識(shí),進(jìn)而會(huì)增加支出比例,提高了醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管難度,增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付壓力。它為保障絕大多數(shù)居民享有健康的權(quán)利起到了重要作用。如 18 歲以下無收入者以及家庭收入低于一定數(shù)額者,可免交某些項(xiàng)目的自付費(fèi)用。有錢買高檔的,沒錢買低檔的,適合多層次需求。住院保險(xiǎn)和門診保險(xiǎn)方面,除特殊規(guī)定的項(xiàng)目外,公眾免費(fèi)享受所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新加坡這種保險(xiǎn)模式是以保健儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ),在強(qiáng)調(diào)個(gè) 第 8 頁 共 12 頁 人責(zé)任的同時(shí),又發(fā)揮社會(huì)共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的作用。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬產(chǎn)要?jiǎng)澏ǜ髯灾Ц斗秶?,分別核算,不得互相擠占。 4 強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 國務(wù)院確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革包括 “ 保、醫(yī)、藥 ” 三項(xiàng)制度改革,這三個(gè)方面同時(shí)關(guān)系到廣大群眾的切身利益,更關(guān)系到今后我國衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展,它們相輔相成,互相促進(jìn),缺一不 可。鼓勵(lì)各地積極開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益范圍。 (九)強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管。 (二)運(yùn)用現(xiàn)代監(jiān)管手段,盡量采用電腦收費(fèi)、電腦托收、電腦收集分析數(shù)據(jù)信息、會(huì)計(jì)核算實(shí)現(xiàn) “ 無紙化 ” ,或電子計(jì)算機(jī)加手工相結(jié)合,在減少手工操作的同時(shí),便于分析掌握各期費(fèi)用水平和發(fā)展趨勢,并有針對(duì)性采取有效措施,堵塞各種漏洞。 (四)正確宣傳和使用個(gè)人帳戶,不能將個(gè)人帳戶片面理解為包羅萬象,任由個(gè)人自由支配的儲(chǔ)蓄卡,嚴(yán)格限制其使用范圍,杜絕將營養(yǎng)滋補(bǔ)品、日常用品也納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。 (十一)改進(jìn)費(fèi)用結(jié)算方式。 c、強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理 (五)進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理。在新的世紀(jì),我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存,困難和希望同在。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從基金中提取,由財(cái)政預(yù)算解決。 二、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn): 1 建立適合中國國情的基本醫(yī)療保險(xiǎn) 模式 我國目前還處于社會(huì)主義初級(jí)階段,人口基數(shù)大。凡非政府保險(xiǎn)項(xiàng)目均可由雇主自由出資,其所屬雇員均可免費(fèi)享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。因?yàn)樗研枰侗5慕】禇l件差、收入低的居民拒之門外,他們既沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn),也得不到其它醫(yī)療補(bǔ)貼,因此 第 7 頁 共 12 頁 這種保險(xiǎn)模式公平性較差。 美國商業(yè)保險(xiǎn)模式衛(wèi)生服務(wù)制度的私立性質(zhì)決定了其商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。保險(xiǎn)金的征收是按收入的一定比例由職工和雇主各支付一半
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