【正文】 驗標本或解除裝有檢驗標本的容器，特別是裝有肝炎和結核病的檢驗標本者，應戴手套，一次性使用的手套用后放收集袋內集中燒毀，可反 復使用者用后放消毒液內集中消毒。 。污染的吸管、試管、滴管、離心 管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應立即浸入含有效氯 1000mg/l 含氯消毒劑中浸泡 4 小時，再清洗干凈、烘干。不允許標本開蓋離心。無菌物品如棉球在有效期內使用，開啟后不得超過 24 小時。 四、檢驗科工作場所的保潔和消毒 檢驗科的工作場所分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。 ，每天清潔消毒 2 次。也可浸入洗滌劑或肥皂液中煮沸15 分鐘 — 30 分鐘，反復洗刷，瀝干， 37℃ 60℃ 烘干。橡膠制品如手套、吸液管受污染后可用肥皂或%洗滌劑溶液煮沸 1530 分鐘，煮沸吸液管應全部進入水內，清洗后晾干；必要時再用壓力蒸汽， 115℃ 滅菌 40 分鐘。 （ 7）夾取標本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等用后應消毒清潔，進行微生物檢驗時，應重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒浸泡；玻璃制品可干熱式壓力滅菌。 第 7 頁 共 23 頁 、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不超過 24 小時。 定期檢查新風機組回風口，每周清潔一次；進風口粗過濾網(wǎng)每周更換一次； 潔凈手術室出風口、回風口粗過濾網(wǎng)每月更換一次；中效過濾網(wǎng)每周檢查，每六月更換一次；末端高效過濾網(wǎng)每年更換一次；發(fā)現(xiàn)有污染和堵塞時及時更換。 手術器械及物品必須一用一滅菌，無菌藥品放置在 清潔干燥的地方，專人保管，無菌報上注明名稱，滅菌日期及責任人。 手術室、實驗室房間每日清水擦洗地面，所有臺面，儀器和試管架等每日保持清潔，清水擦拭后用 75%酒精消毒。禁止使用過期、失效消毒物品， 第 10 頁 共 23 頁 一次性耗材及試劑等。接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、摘手套后及穿脫隔離衣前后、進行無菌操作及接觸清潔無菌物品前、處理藥 物前、進行胚胎養(yǎng)室前均應規(guī)范洗手。每日工作完畢后，酒精擦拭工作臺，清水擦洗地面。 嚴格監(jiān)測本科室醫(yī)院感染病例，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調查。（ 3）工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。 醫(yī)療器械的消毒與滅菌。 （ 3） .接觸患者的精 密儀器設備，設備表面使用 70%乙醇擦拭消毒 2 遍。痰杯浸泡于 1000mg/l 含氯消毒劑中，作用 30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。消毒方法是： （ 1） .空氣消毒。隔離手術間應靠近手術室入口處。 無菌敷料及無菌器械包，均有專人負責，保持柜廚清潔、干燥。 每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。 ，清洗、滅菌。 、消毒凝膠注明開啟日期及失效期。 ，包括手術床、轉椅、鹽水架、踏腳凳、操作臺、儀器表面、壁櫥等。 ，每 4 小時更換，有或疑有污染時應立即更換。使用后的清潔工具要用 500mg/l 有效氯消毒液浸泡 30 分鐘清水洗凈晾干。一般初效、中效過濾器半年更換一次 。遵循嚴格的無菌操作，正確采集標本。 ③ 病理性醫(yī)療廢物：手術切 第 22 頁 共 23 頁 除的組織。 科室設立醫(yī)療廢物運送登記本，內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時間，最終去向以及經手人簽 第 23 頁 共 23 頁 名，登記本至少保存三年。 包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 手術室產生的醫(yī)療廢物及手術病人排泄物 按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中， 3/4滿時進行有效封口，置于科室暫時貯存地點，由專人統(tǒng)一回收處理。每月對手術人員的消毒洗手效果進行監(jiān)測一次，細菌總數(shù)≤5cfu/cm2 ，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌 為消毒合格；每月對消毒滅菌效果進行無菌檢驗監(jiān)測一次，以未檢出任何微生物為合格。 六、感染性手術。 六、凈化程序的管理 術前 1h 將凈化空調機開關開至高速運行，術畢再調回低速運行狀態(tài)，以進行室內衛(wèi)生清潔工作。每日用清水清洗一次。每臺手術結束后用 500mg/l 含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。手術器械浸泡前按要求做好化學濃度的監(jiān)測。不耐熱、耐濕的手術器械及物品采用低溫滅菌方法滅菌。 使用和開啟無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作技術。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學指示帶、簽名。 、墻壁、地面無裂縫，表面光滑，有良好的排水系 第 16 頁 共 23 頁 統(tǒng)，便于清洗和消毒。 （ 2） .物體表面和地面。 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用 75%的乙醇擦拭消毒。 甲型 h1n1 流感患者使用物品的消毒。要經常開窗通風，有人情況下，用 250— 500mg/l的優(yōu)氯凈溶液噴灑消毒，作用 30 分鐘，無人情況下用紫外線照射消毒 1 小時，每日兩次。獨立區(qū)域，三區(qū)劃分，有明顯標識，設有三個留觀室，室內有衛(wèi)生間，洗手池，醫(yī)患雙通道，因房屋緊張，無獨立的藥局、收款室，布局基本趨于合理。垃圾置有明顯標記的塑料袋內，封閉運送必須進行無害化處理或焚燒。專人、專時、專線登記、運送、管理。