4某年科室感染管理年度計(jì)劃(完整版)
【正文】 、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。 本年度對(duì)神經(jīng)外科 icu、 nicu、 ricu 進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，特別加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測(cè)，感染管理科每周到神經(jīng)外科 icu、 nicu、 ricu，評(píng)估和了解患者病情和感染情況，對(duì)使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科 icu、 nicu、 ricu 值班護(hù)士建立 icu 日志逐一進(jìn)行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素，積極采取相應(yīng)的 控制措施，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)工作。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 2024 科室感染管理年度計(jì)劃篇 （三）在新的一年中，在分管院長(zhǎng)的具體指導(dǎo)下，以監(jiān)測(cè)為技術(shù)，以管理為手段，以培訓(xùn)為支持，根據(jù)《 XX 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》和 2024 年衛(wèi)生部下發(fā)的《質(zhì)量萬(wàn)里行》活動(dòng)方案為標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì) 2024 年我院醫(yī)院感染管理工 作存在的不足以及上級(jí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求，制定 2024 年科室工作計(jì)劃如下。 第 7 頁(yè) 共 9 頁(yè) ，分期分批進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報(bào)告、分析及反饋制度。各重點(diǎn)科室按檢測(cè)項(xiàng)目、時(shí)間要求做好微生物監(jiān)測(cè)記錄。過(guò)氧化氫等離子滅菌監(jiān)測(cè)：手術(shù)室負(fù)責(zé)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每天進(jìn)行一次生 物監(jiān)測(cè)。感染管理科每季度進(jìn)行抽查，口腔科按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，消毒劑（包括消毒物品）每季度一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌劑（包括滅菌物品）每月一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。 。日常監(jiān)測(cè)有使用科室每日進(jìn)行，燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)有感染管理科負(fù)責(zé)，使用中的燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)半年一次，其強(qiáng)度不得低于 70uw/cm2，新燈管使用前有感染管理科負(fù)責(zé)照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，不得低于 100uw/cm2。滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。 ，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，立即反饋到科室更
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