4某年科室感染管理年度計(jì)劃(文件)
【正文】 在新的一年中，在分管院長(zhǎng)的具體指導(dǎo)下，以監(jiān)測(cè)為技術(shù)，以管理為手段，以培訓(xùn)為支持，根據(jù)《 XX 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》和 2024 年衛(wèi)生部下發(fā)的《質(zhì)量萬里行》活動(dòng)方案為標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì) 2024 年我院醫(yī)院感染管理工 作存在的不足以及上級(jí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求，制定 2024 年科室工作計(jì)劃如下。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處臵流程，逐步營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。 第 7 頁 共 9 頁 ，分期分批進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。 、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等基本知識(shí)的培訓(xùn) 12 次。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報(bào)告、分析及反饋制度。 XX 省下發(fā)的檢測(cè)頻率要求，每月每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求的及時(shí)查找原因，提出整改措施。各重點(diǎn)科室按檢測(cè)項(xiàng)目、時(shí)間要求做好微生物監(jiān)測(cè)記錄。物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。過氧化氫等離子滅菌監(jiān)測(cè)：手術(shù)室負(fù)責(zé)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每天進(jìn)行一次生 物監(jiān)測(cè)。消毒后的內(nèi)窺鏡，及其它消毒物品，每季進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物。感染管理科每季度進(jìn)行抽查，口腔科按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，消毒劑（包括消毒物品）每季度一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌劑（包括滅菌物品）每月一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)必須 。 。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時(shí) 進(jìn)行監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)有使用科室每日進(jìn)行，燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)有感染管理科負(fù)責(zé)，使用中的燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)半年一次，其強(qiáng)度不得低于 70uw/cm2，新燈管使用前有感染管理科負(fù)責(zé)照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，不得低于 100uw/cm2。滅菌器新安裝、大修和移位后進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。 、滅菌劑。 ，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)。 二、做好醫(yī)院感染的全面管理和重點(diǎn)監(jiān)測(cè) ，繼續(xù)按照規(guī)范開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì) icu 留臵導(dǎo)尿管所致尿路感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管臵管所致的血流相關(guān)性感染、手術(shù)部位感染等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1