4某年第一季度輸血質(zhì)控總結(jié)(完整版)
【正文】 性疾病，如 hbv、 hcv、 hiv 等感染引起的疾病。血標(biāo)本采集、血型鑒定及交叉配血對提高安全輸血系數(shù)有互補(bǔ)作用，缺一不可，其目的是使輸入的血液成分有效成活，而不會(huì)引起受血者的 rbc 發(fā)生破壞，使生命得到挽救，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中，輸血前檢驗(yàn)尤為重要，臨床醫(yī)生幾乎完全依賴其結(jié)果的正確性。輸血既可用于治療，也可引起一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥，輸血可抑制腫瘤患者的免疫功能，使腫瘤復(fù)發(fā)率增高，因此除最小限度輸血外，還應(yīng)開展成分輸血。 輸血前檢驗(yàn)血標(biāo)本的重要性 血標(biāo)本采集、運(yùn)送應(yīng)符合 “ 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 ” 。做血型鑒定的標(biāo)準(zhǔn)血清應(yīng)有批準(zhǔn)生產(chǎn)文號(hào)、有效期內(nèi)、并有購回后自己檢定的記錄（包括特異性和效價(jià)等）。 保證血型鑒定安全 血型鑒定錯(cuò)誤難 以完全避免，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，歐美發(fā)達(dá)國家控制最為嚴(yán)格的血庫或輸血科，出現(xiàn)錯(cuò)誤的總頻率為 %～ %不等 。交叉配血時(shí)應(yīng)注意主測、次測有無凝集及溶血，有輸血史、妊娠史、短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者必須開展篩選。 血型鑒定和交叉配血異常原因及分析 許多因素可造成假陰性或假陽性凝集，為了辨別真?zhèn)?，建議用顯微鏡觀察結(jié)果。 假陽性（ 1）冷凝集：自身免疫性貧血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效價(jià)和反應(yīng)溫度可升高，此時(shí)可用 37℃ 生理鹽水洗滌紅細(xì)胞，并在 37℃ 做凝集試驗(yàn) ?；驎鴮懖灰?guī)范，造成臨床輸血的安全隱患。 交叉配血后血標(biāo)本的保存在發(fā)出報(bào)告和血液之前，再次核對受血者和獻(xiàn)血員的血液標(biāo)本并封閉或?qū)⑷萜魃w擰緊后，一起放在 1～ 6℃ 冰箱至少保存 7d，以便輸血不良反應(yīng)時(shí)復(fù)查，所有原始資料要保存 10 年。臨 床醫(yī)生必須規(guī)范書寫，填寫正確的信息，血庫工作人員遇有疑問時(shí)，應(yīng)充分利用電腦聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)或加強(qiáng)與臨床聯(lián)系及時(shí)糾正。（ 3）某些受腸道桿菌感染的病人 rbc 可獲得 “ 類 b” 抗原 。（ 2）血
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