【正文】 的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。 一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及存在問題的主要原因 醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。 二是堅持社會效益準(zhǔn)則，打造誠信醫(yī)院。醫(yī)生對病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務(wù)，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。然而由于我國 社會體制的不完善、人文素質(zhì)的欠發(fā)達(dá)醫(yī)患溝通方面的種種障礙，醫(yī)患糾紛依然每天都在發(fā)生。同時，構(gòu) 第 6 頁 共 25 頁 建相互信任的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方的換位思考，增進(jìn)相互理解，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，醫(yī)生在診治上更需要了解患者心理，重視對患者的心理指導(dǎo)；另一方面，醫(yī)生工作量大，競爭激烈，還要承受一定風(fēng)險，加之患者和社會對醫(yī)務(wù)人員要求愈來愈高，醫(yī)生也希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關(guān) 系。對于醫(yī)院這樣的特殊性質(zhì)行業(yè)來說，醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的各個細(xì)節(jié)上，每個細(xì)節(jié)管理的好壞都將直接影響到 第 7 頁 共 25 頁 醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院要從嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和技巧的培訓(xùn)和提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面強(qiáng)化。如果護(hù)士給患者留下良好的 ? 第一印象 ? 時，患者會在熱情與友善的介紹中消除對醫(yī)院的恐懼、懷疑；會如春風(fēng)化雨減輕患者的病痛，加快康復(fù)進(jìn)程，加快護(hù)患溝通，但就護(hù)士的主體地位看，以主動在患者心目中建立良好的第一印象作為護(hù)患關(guān) 第 8 頁 共 25 頁 系確立的起點是十分關(guān)鍵的，所以作為護(hù)士，不僅要努力使自己具備 博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力，才能有理有據(jù)、應(yīng)對自如。醫(yī)生的工作復(fù)雜、勞神、責(zé)任重大，需要淵博的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，在診療過程中，擔(dān)負(fù)著直接和首要的責(zé)任；護(hù)理工作具體、繁重、緊張，需要極其細(xì)致、耐心和一絲不茍的直接操作，在護(hù)理中擔(dān)負(fù)著主要和直接責(zé)任。關(guān)鍵詞：醫(yī)生職業(yè)道德：醫(yī)患信任危機(jī) 有專家預(yù)言，在未來的 20 年內(nèi)，在中國社會面臨的諸多挑戰(zhàn)中，醫(yī)患糾紛將成為最引入注目的挑戰(zhàn)之一。 第 12 頁 共 25 頁 1 月 15 日，通州潞河醫(yī)院急救女醫(yī)生出診遭毆打因要求家屬找?guī)? 手抬患者， 1 月 19 日凌晨， XX 省 XX 市包鋼醫(yī)院急診科值班醫(yī)生，神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛在出診時，被人用菜刀砍死。例如，哈醫(yī) 大附一院傷人事件經(jīng)騰訊網(wǎng)報道后。這個時候。如果患者在醫(yī)療過程中出現(xiàn)意外或者并發(fā)癥，治療效果不好，往往就會認(rèn)為與腐敗有關(guān)。 （三）堅持合理檢查、合理收費(fèi)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) .讓患者安心就醫(yī) 醫(yī)療工作中要求醫(yī)院必須堅持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)、因病施治，盡可能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者舒心就醫(yī)。在許多方面。我們在思考。我認(rèn)為，一個重要的原因是醫(yī)患之間缺乏信任、缺乏理解，不能換位思考 [3]。 我們的病人呢，他們做的又是怎么樣。作為利用專業(yè)知識為病人服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，只有面對病人對他的信任，才能使出自己的看家本領(lǐng)，才有信心去挑戰(zhàn)高難度的治療手段；作為懷著期待和希望 的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合醫(yī)生的診治，以取得理想的治療效果。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，有時可能導(dǎo)致實際治療效果與患者期望值之間出現(xiàn)偏差。全面推行質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 第 22 頁 共 25 頁 在我國，對于現(xiàn)存在的醫(yī)療糾紛，要想通過法律的途徑解決醫(yī)療糾紛，是一件很緩慢的過程，一方面患者需要的資料要從醫(yī)院獲得，這就必然對醫(yī)院有利，而且有時醫(yī)生為了避免責(zé)任，偷換、修改、藏匿醫(yī)療病歷，這就造成舉證的困難。sstableand development， goodmeasuresshouldbetakentosolveit. violenceisnotasolutiontotheproblem ， 第 25 頁 共 25 頁 ors ， ，itwouldbemuchbetteriftheycouldshowmoreunderstandingandsnjoyaharmoniouslife. 。我們的醫(yī)院也應(yīng)該建立這樣子的機(jī)構(gòu)，設(shè)立單獨的機(jī)構(gòu)，對醫(yī)生的行醫(yī)行為進(jìn)行監(jiān)督，可以叫患者維權(quán)中心，當(dāng)患者對醫(yī)生的行醫(yī)行 為存在疑義，或者認(rèn)為自己跌權(quán)益受到侵害時，就可以到患者維權(quán)中心進(jìn)行申訴，患者維權(quán)中心的工作人員，可以直接從檔案室調(diào)取所需要的材料，通過對醫(yī)生的工作筆錄與行醫(yī)行為判斷醫(yī)生是否存在侵害行為。 第五點。醫(yī)學(xué)損害的一個重要特點就是不可逆性，一旦患者或家屬對此種情況不能理解，不能以科學(xué)的、理智的態(tài)度看待疾病的發(fā)展和治療進(jìn)程，無疑會遷怒于醫(yī)生，引發(fā)醫(yī)患矛盾。 第三點。 第二點。很多時候患 者居心叵測，想敲詐醫(yī)院，獲取非法收益，他們妨礙醫(yī)生的正常行醫(yī)，妨礙他們的工作，一旦出了事情，還是想用暴力手段去解決問題，缺乏法律知識和維權(quán)意識，做出的事情往往達(dá)不到預(yù)想的效果產(chǎn)生的后果更是讓人們?yōu)橹锵А６颊邔︶t(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。還發(fā)生了很多患者毒打，辱罵醫(yī)生的惡性事件，讓醫(yī)生掛著牌子，游行醫(yī)院，牌子上面寫的什么什么過錯。在醫(yī)患博弈關(guān)系中，政府應(yīng)出臺一系列有利于建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的衛(wèi)生政策。 醫(yī)院在醫(yī)療工作中應(yīng)切實履行救死扶傷、服務(wù)人民的神圣職責(zé) 。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員必須重塑良好的職業(yè)道德，在醫(yī)療過程中應(yīng)該以患者為中心，以人為本，尊重患者權(quán)利，以贏得患者及其家屬的信任；只有患者放心治療，安心養(yǎng)病，早日康復(fù)，患者及其家屬與醫(yī)生間才會形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。出現(xiàn)不良后果后。這個網(wǎng)調(diào)結(jié)果雖然不一定具有普遍性，但是它在一定程度上折射出社會上一些人對醫(yī)務(wù)人員的不信任，甚至幸災(zāi)樂禍。 5 月 9 日上午， XX 市第五醫(yī)院心血管科醫(yī)生任萌兩次向一位疑似心?；颊叩募覍俳榻B病情，卻遭到家屬毆打。 一、醫(yī)患沖突折射醫(yī)患信任危機(jī)，醫(yī)生職業(yè)倫理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 這些年醫(yī)患沖突不斷升級，據(jù)不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過 1 萬人。 我們要明白醫(yī)護(hù)是密不可分的統(tǒng)一體，醫(yī)療是護(hù)理的先導(dǎo)，護(hù)理是醫(yī)療的保障，都是以維護(hù)患者和醫(yī)院的利益為