3精神病醫(yī)院等級(jí)醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會(huì)醫(yī)務(wù)科_(完整版)
【正文】 案。 48.出院患者隨訪要求 凡在我院出院后的患者均應(yīng)按要求將相關(guān)信息填寫(xiě)在《出院病人隨訪登記本 》上。 三、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范，若有更新則以最近資料存檔。 9 第一類(lèi)指安全性、有效性確切，通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用的技術(shù)。 第 13 頁(yè) 共 16 頁(yè) 臨床醫(yī)師對(duì)每位住院患者的病情進(jìn)行評(píng)估，患者病情評(píng)估的結(jié)果為診療方案提供依據(jù)和支持；嚴(yán)格遵循各種檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證，并明確排除禁忌證，并依據(jù)檢查、診斷結(jié)果對(duì)診療計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行變更與調(diào)整。 入院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成，首次病程 8 小時(shí)內(nèi)完成，急診住院 2 小時(shí)完成。 二、三線值班醫(yī)師可 住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。 手術(shù)前，查對(duì)姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥，對(duì)稱(chēng)部位臟器手術(shù)時(shí)查對(duì)患側(cè)與健側(cè)。 ★34. 查對(duì)制度 一、臨床科室 開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療或電腦上錄入時(shí)，查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。科內(nèi)會(huì)診原則上每周舉行一次，由科主任或總住院醫(yī)師組織和召集全科人員參加。討論病例由患者主管醫(yī)師提出，或由科主任、主管職能部門(mén)指定。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、 主治醫(yī)師、住院醫(yī)師。 二、首診醫(yī)師必需詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔 第 7 頁(yè) 共 16 頁(yè) 助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。有權(quán)在安全的醫(yī)療環(huán)境下接受診療照護(hù)。 建立人員防護(hù)措施，對(duì)接觸有害品人員定期體檢，個(gè)人佩戴個(gè)人放射計(jì)量器。 （ 2）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等； （ 3）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等； （ 4）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等； （ 5）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥； （ 6）群體性（ 3 人以上）傷、病、中毒等情況。 與本崗位工作相關(guān)的法律法規(guī)，醫(yī)院及科室的工作制度、技術(shù)規(guī)范、操作流程、人員崗位職責(zé)、開(kāi)展的診療項(xiàng)目、職業(yè)防護(hù)基本知識(shí)、科室應(yīng)急預(yù)案等。 c— check（檢查）。搭建技術(shù)平臺(tái)、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質(zhì)。 第 1 頁(yè) 共 16 頁(yè) 精神病醫(yī)院等級(jí)醫(yī)療應(yīng)知應(yīng)會(huì)醫(yī)務(wù)科 一、醫(yī)療 。 。將執(zhí)行成果與計(jì)劃中的評(píng)估基 準(zhǔn)進(jìn)行比較。 。 （ 7）就診時(shí)無(wú)姓名（不知姓名）、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)的 “ 三無(wú) ” 人員也 在綠色通道管理范疇內(nèi)。 1醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都 有權(quán)獲得； （三）享有知情權(quán)。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。 新入院患者查房要求。凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確 診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重及特殊院內(nèi)感染的患者等均應(yīng)組織疑難病例會(huì)診討論。 5 院內(nèi)討論由主管科室提前 2 天報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后，科主任召集相關(guān)學(xué)科副主任醫(yī)師以上醫(yī)師術(shù)前會(huì)診。 第 10 頁(yè) 共 16 頁(yè) 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) 三查七對(duì) 。 凡進(jìn)行體腔或 深部組織手術(shù)，在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)的，應(yīng)于搶救后 6
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