醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范1(完整版)
【正文】 菌方法 消毒、滅菌方法的選擇原則 、選擇 方法 ： a) 高度 危險(xiǎn)性物品 —— 應(yīng) 滅菌 ； b) 中度 危險(xiǎn)性物品 —— 應(yīng) 中水平消毒以上 消毒； c) 低度 危險(xiǎn)性物品 —— 宜 低水平 消毒或 清潔 ；病原微生物污染時(shí)，針對(duì)性消毒。 處理銳利器械，防利器傷。 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 ? b. 注意事項(xiàng) 有管腔或表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。 耐熱、不耐濕：可采用干熱滅菌方法。 ? 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在 有效期內(nèi)使用。甲類、乙類甲管傳染病患者、不明原因病原體感染患者等，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 ? （四）、空氣凈化衛(wèi)生要求 ? 潔凈手術(shù)部 (室 )和其他潔凈場(chǎng)所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。 ? 物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。 ? （三）、病人出院、轉(zhuǎn)科（院）、死亡等離開后，對(duì)床單元應(yīng)使用 500mg/L含氯消毒劑擦拭終末消毒。 ? （二）自動(dòng)清洗與消毒 ? 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。 ? 2. 消毒：含氯消毒液 500mg/L蓋盒浸泡 30分鐘，冷開水沖凈，或 70%80%（體積）乙醇浸泡 ,紗布擦干，消毒液每日更換。 ? 注：螺紋管、濕化瓶？無(wú)明顯污染時(shí)每周更換 12次，有污染隨時(shí)更換。 ? 2. 必要時(shí)用含氯消毒液 250mg/L擦拭。 ? （五）、可視喉鏡： 用后按消毒內(nèi)鏡處理。 19:05:4319:05:4319:053/31/2023 7:05:43 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 下午 7時(shí) 5分 43秒 下午 7時(shí) 5分 19:05: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 下午 7時(shí) 5分 :05March 31, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :05:4319:05:43March 31, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 7時(shí) 5分 :05March 31, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 下午 7時(shí) 5分 43秒 下午 7時(shí) 5分 19:05: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 19:05:4319:05:4319:053/31/2023 7:05:43 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 19:05:4319:05:4319:05Friday, March 31, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 附錄 B 物表、空氣消毒效果監(jiān)測(cè) (新標(biāo)準(zhǔn) ) 附錄 C 使用中消毒液染菌量測(cè)定 采樣方法和檢測(cè)方法與原“規(guī)范”，但修改了消毒液監(jiān)測(cè)的結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)： ? 使用中滅菌用消毒液：無(wú)菌生長(zhǎng)； ? 使用中皮膚黏膜消毒液染菌量： ≤10cfu/ml；其他使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/ml。 ? 2. 血壓計(jì)及聽診器用 70%80％乙醇或含氯消毒液 250mg/L擦拭。 ? （八）氣管內(nèi)套管 ? 1. 清洗：流動(dòng)水清洗、干燥。 ? 2. 消毒：含氯消毒液 500mg/L1000mg/L浸泡 30分鐘，清水沖凈，晾干 ? （五）、餐具 ? 1. 清洗：用洗滌劑擦洗，清水沖洗干凈。 六、醫(yī)院常用物品清洗消毒 ? 一、手術(shù)器械及其相關(guān)物品 ? 使用后的手術(shù)器械及其相關(guān)物應(yīng)在病區(qū)處置間流動(dòng)水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉；由 CSSD集中處理。使用含氯制劑，作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭。 ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒：感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2023mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。直徑 9cm平皿 )。 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 ? 、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法 ： 新增加： √消毒方法基本與 CSSD規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)中度內(nèi)容一致。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。 植入物：應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證合格后可遵循其滅
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