急性心力衰竭的診斷和治療(1)(完整版)
【正文】 □心臟大小 □肺栓塞 □主動脈夾層 □心臟形態(tài) □其他肺疾疬 □肺部淤血 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 判斷 PO2 Pco2 PH CO2 明確診斷和判斷預(yù)后 重要的陰性預(yù)測價值 UCG ? 其他檢查 ? 急性心衰特點(diǎn) ? ,發(fā)展迅速 。 使左心排血增加 (忌右心排血增加 )。機(jī)理 :鎮(zhèn)靜 軀體活動減少 回心血減少 。 (2)硝酸甘油 :5~10ug/分開始 ,每 10分增 5ug/分 ,以50~100ug/分維持。心衰體征好轉(zhuǎn)或消退。 農(nóng) :50ug/kg,iv。 原則 :應(yīng)在其他措施完成后使用 ,以免延誤治療。 危重病例 :有創(chuàng)機(jī)械支持通氣。 2023年 3月 下午 12時 46分 :46March 28, 2023 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 46分 57秒 12:46: 1楚塞三湘接，荊門九派通。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 46分 57秒 12:46: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 28日星期二 12時 46分 57秒 12:46:5728 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 12時 46分 57秒 下午 12時 46分 12:46: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 。 :興奮多巴胺受體 ,增加內(nèi)臟和腎血液及尿量 :2~4ug/min/kg(小劑量 )。左室肌對強(qiáng)心劑反應(yīng)差者(如大面積心梗、二窄、重癥心肌炎等 )不用 。血壓下降 (合用多巴胺糾正 ) 還有奈西立肽、 5單硝酸酯、二硝酸異山梨酯等。擴(kuò)靜脈 回心血下降。 一般治療 ? 氧療和輔輔助治療 ? 氧療原理 維持 SaO295%~98% 促進(jìn)組織氧合 無創(chuàng)通氣 CPAP NIPPVSS 氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣 急性心衰特異性治療 ? 具有肯定療效的幾種措施 電擊復(fù)律。 。 急性心力衰竭流
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