【正文】
工具及技術(shù) 風(fēng)險(xiǎn)評估過程 風(fēng)險(xiǎn)識別 風(fēng)險(xiǎn)分析 風(fēng)險(xiǎn)評價(jià) 后果 可能性 風(fēng)險(xiǎn)等級 頭腦風(fēng)暴法 SA1 A2 A A A 結(jié)構(gòu)化 /半結(jié)構(gòu)化訪談 SA A A A A 德爾菲法 SA A A A A 情景分析 SA SA A A A 檢查表 SA NA3 NA NA NA 預(yù)先危險(xiǎn)分析 SA NA NA NA NA 失效模式和效應(yīng)分析 ( FMEA) SA NA NA NA NA 危險(xiǎn)與可操作性分析 ( HAZOP) SA SA NA NA SA 危險(xiǎn)分析與關(guān)鍵控制點(diǎn) ( HACCP) SA SA NA NA SA 保護(hù)層分析法 SA NA NA NA NA 結(jié)構(gòu)化假設(shè)分析 (SWIFT) SA SA SA SA SA 風(fēng)險(xiǎn)矩陣 SA SA SA SA A 人因可靠性分析 SA SA SA SA A 以可靠性為中心的維修 SA SA SA SA SA 業(yè)務(wù)影響分析 A SA A A A 根原因分析 A NA SA SA NA 潛在通路分析 A NA NA NA NA 因果分析 A SA NA A A 風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) A SA SA A SA 故障樹分析 NA A A A A 事件樹分析 NA SA SA A NA 決策樹分析 NA SA SA A A Bowtie 法 NA A SA SA A 層次分析法 ( AHP) NA SA SA SA SA 在險(xiǎn)值 ( VaR) 法 NA SA SA SA SA 均值 — 方差模型 NA A A A SA 資本資產(chǎn)定價(jià)模型 NA NA NA NA SA FN曲線 A SA SA A SA 馬爾可夫分析法 A NA SA NA NA 蒙特卡羅模擬法 NA SA SA SA SA 貝葉斯分析 NA NA SA NA SA 1) SA表示非常適用; 2) A 表示適用; 3) NA 表示不適用。使用者可參照以前的風(fēng)險(xiǎn)清單、規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。 ?評估方法:在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上采取專家會商法進(jìn)行定性分析。 27 (二)德爾菲法 ? 指按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評估邏輯框架,采用專家獨(dú)立發(fā)表意見的方式 ? 使用統(tǒng)一問卷 ? 進(jìn)行多輪次專家調(diào)查 ? 經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納和修改 ? 最后匯總成專家基本一致的看法,作為風(fēng)險(xiǎn)評估的結(jié)果 28 (二)德爾菲法 29 突發(fā) 急性傳染病 風(fēng)險(xiǎn) 發(fā)生 概率評分表 危害因素( H ) 影響程度 ( I ) 可能性 ( L ) 危害發(fā)生 概率 ( H= I x L ) 脆弱性 ( V ) 風(fēng)險(xiǎn)分值( R=H V ) 鼠疫 霍亂 傳染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感 (二)德爾菲法 ?具體實(shí)施步驟 ?組成專家小組 ?按照議題所需要的專業(yè)領(lǐng)域和知識范圍,確定專家 ?專家人數(shù)的多少,可根據(jù)評估議題而定,一般不超過 20人 ?向?qū)<姨岢鏊u估的問題及有關(guān)要求 ?附上有關(guān)這個問題的所有背景材料 ?請專家提出需要什么材料 ?由專家做書面答復(fù) ?專家根據(jù)收到材料,提出專家個人的評估意見,并說明利用這些材料提出測量值的方法 30 (二)德爾菲法 ?具體實(shí)施步驟 ?匯總專家第一次判斷意見 ?列成圖表,進(jìn)行對比,再分發(fā)給各位專家,讓專家比較自己同他人的不同意見,修改自己的意見和判斷; ?也可以把各位專家的意見加以整理,或請身份更高的其他專家加以評論,然后把這些意見再分送給各位專家,以便他們參考后修改自己的意見; ?匯總專家第二次修改意見,再次分發(fā)給各位專家 ?收集意見和信息反饋一般要經(jīng)過三、四輪 ?向?qū)<曳答伕鞣N意見,但不說發(fā)表各種意見的專家的具體姓名 ?這一過程重復(fù)進(jìn)行,直到每一個專家不再改變自己的意見為止 ?逐輪收集意見并向?qū)<曳答佇畔⑹堑聽柗品ǖ闹饕h(huán)節(jié) ?對專家的意見進(jìn)行綜合處理 31 (二)德爾菲法 ?實(shí)施注意事項(xiàng) ?專家身份和地位上的差別以及其他社會原因,可能影響其他人的觀點(diǎn)和主張 ?要防止這類問題的出現(xiàn),必須避免專家們面對面的集體討論,而是由專家單獨(dú)提出意見 ?對專家的挑選應(yīng)基于其對風(fēng)險(xiǎn)要素的了解程度 ?專家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員,也可以是衛(wèi)生行政部門的管理人員和外請的相關(guān)專家 ?為專家提供充分的信息,使其有足夠的根據(jù)做出判斷 ?所提問的問題應(yīng)是專家能夠回答的問題 32 (二)德爾菲法 ?實(shí)施注意事項(xiàng) ?專家身份和地位上的差別以及其他社會原因,可能影響其他人的觀點(diǎn)和主張 ?要防止這類問題的出現(xiàn),必須避免專家們面對面的集體討論,而是由專家單獨(dú)提出意見 ?對專家的挑選應(yīng)基于其對風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度 ?專家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員,也可以是衛(wèi)生行政部門的管理人員和外請的相關(guān)專家 ?為專家提供充分的信息,使其有足夠的根據(jù)做出判斷 ?所提問的問題應(yīng)是專家能夠回答的問題 33 (二)德爾菲法 ?實(shí)施注意事項(xiàng) ?允許專家粗略的估計(jì)數(shù)字,不要求精確 ?可要求專家說明預(yù)計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確程度 ?盡可能將過程簡化,不問與測量無關(guān)的問題 ?保證所有專家能夠從同一角度去理解風(fēng)險(xiǎn)分類和其他有關(guān)定義 ?向?qū)<抑v明測量對風(fēng)險(xiǎn)識別、分析和控制的意義,以爭取他們對德爾菲法的支持 34 (二)德爾菲法 ? 優(yōu)點(diǎn):專家意見相對獨(dú)立,參與評估的專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛,所受時(shí)空限制較小,結(jié)論較可靠 ? 缺點(diǎn):準(zhǔn)備過程較復(fù)雜,評估周期較長,所需人力、物力較大 35 (三)風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 ? 指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評分 ? 采用定量與定性相結(jié)合的分析方法 ? 將評分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算 ? 最終得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性,并最終確定風(fēng)險(xiǎn)等級 36 (三)風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 ? 具體實(shí)施步驟 ? 組成專家小組 ? 確定議題與專家 ? 專家人數(shù) 10- 20人 ? 對發(fā)生概率、影響程度量化評分 ? 將平均分值列入二維矩陣 — 風(fēng)險(xiǎn)等級 37 (三)風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 38 風(fēng)險(xiǎn)概率 風(fēng)險(xiǎn)后果 災(zāi)難性 (5) 嚴(yán)重的(4) 中等的 (3) 低的 (2) 極低的 (1) 必然發(fā)生 (5) 10 9 8 7 6 非常可能 (4) 9 8 7 6 5 有可能 (3) 8 7 6 5 4 不太可能 (2) 7 6 5 4 3 基本不可能 (1) 6 5 4 3 2 注:風(fēng)險(xiǎn)分值 210,其中 L— 低危險(xiǎn)度風(fēng)險(xiǎn)( 24), M— 中危險(xiǎn)度風(fēng)險(xiǎn)( 56), H— 高危險(xiǎn)度風(fēng)險(xiǎn)( 78), E— 極嚴(yán)重危險(xiǎn)度風(fēng)險(xiǎn)( 910)。 60 (一)計(jì)劃和準(zhǔn)備 — 評估方法的選擇及人員確定 ? 根據(jù)議題和評估目的,選擇適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評估方法 ? 日常風(fēng)險(xiǎn)評估 —— 以專家會商法為主 ? 專題風(fēng)險(xiǎn)評估 —— 選擇德爾菲法、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法及分析流程圖法中的一種或多種,也可使用專家會商法或其它方法。 ? 可按照脆弱性大小將其分為極低、低、中等、高、極高五個等級,并可根