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(精華)顱腦外傷的診斷及處理(完整版)

2025-04-01 01:36上一頁面

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【正文】 外腔;也可間接通過測量頸靜脈球或顳肌溫度獲得 ? 動脈氧飽合度 (SaO2):如周圍循環(huán)充盈 , 可容易的通過脈搏氧獲得 ? CO2終潮氣量:可連續(xù)監(jiān)測 , 作為判斷呼吸功能指標 ? 頸靜脈氧飽合度:插管入頸內靜脈至頸靜脈球, 可得到直接由腦而來的靜脈血樣 。 頭皮裂傷:出血多 , 不易閉合 , 加壓和緊急縫 合 頭皮撕脫傷:帽狀腱膜或骨膜撕脫 , 加壓 , 植 皮 , 外板鑿除法 ? 顱骨骨折 ? 線形 凹陷 粉碎 洞型 乒乓 ? 顱底骨折: 顱前凹骨折: 熊貓眼 , 腦脊液鼻漏 , 氣 顱 , 嗅神經及視神經損傷 。 ( 額 , 眶 ) 顱中凹骨折: ( 顳骨巖部 ) 腦脊液耳漏 , 鼻漏 ( 咽鼓管 ) , 視力 , 垂體 , 動眼 , 滑車 ( 眼旋轉 ) , 三叉神經 , 外展神 經 , 鼻出血 ( 頸內動脈破裂孔 ) , 搏動 性突眼 , 頸內動脈海綿竇段 , 及床突上 段 ) 周圍面癱 , 聽力下降 , 休克 顱后凹骨折: Battle征 ( 乳突后皮下淤 血 ) 912顱 神經癥狀 ( 聲嘶 , 嗆咳 ) 治療 ? 腦脊液漏治療:抗炎 , 頭抬高 , 防止反流 ? 手術 :顱底修補 ? 顱神經損傷治療:視神經: ? 面神經:減壓 ? 頸內動脈海綿竇漏: ? 介入法:栓塞 , 球囊 , 線段彈簧 ? 手術法:海綿竇三角區(qū) ? 眼靜脈直流電法 ? 氣顱處理 腦損傷: (意識 瞳孔 顱高壓三連征 局灶征 ) ? 原發(fā)傷:震蕩 挫裂 ? 繼發(fā)性損傷:腦內血腫 , 腦腫脹 , 腦水腫 ? 原發(fā)傷 ? 腦震蕩 ? 腦搓裂傷:腦實質 , 血管 , 蛛網膜 , 破裂 ? 顱高壓三連征:呼吸 , 脈搏慢 , 血壓高 脈洪大者死 , 面抽搐者死 ( 黃 帝內經 ) ? 定位體征:偏癱 , 失語 , 偏盲 , 瞳孔 , 體溫 。 光纖導管紅外線反射光譜系統(tǒng) , 可對頸靜脈氧飽合度(SjvO2) 進行連續(xù)監(jiān)測 ? 經顱多譜勒超聲:將一個固定在頭圈內的 2MHZ超聲探頭放置在顳骨較薄處 , 探得大腦中動脈及其收縮壓 、 舒張壓 、 平均血流速度及脈率指數(shù) 。 2023年 3月 下午 6時 27分 :27March 26, 2023 1行動出成果,工作出財富。 2023年 3月 26日星期日 下午 6時 27分 25秒 18:27: 1楚塞三湘接,荊門九派通。勝人者有力,自勝者強。 2023年 3月 26日星期日 下午 6時 27分 25秒 18:27: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 26日星期日 6時 27分 25秒 18:27:2526 March 2023 1空山新雨后,天氣晚來秋。 下午 6時 27分 25秒 下午 6時 27分 18:27: 沒有失敗,只有暫時停止成功!。 , March 26, 2023 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 ? 臨床:定位征 ?顳葉溝回疝:顱高壓 , 瞳孔 , 運動 ?枕骨大孔疝:頭痛 , 頸強直 , 呼吸先于瞳孔 意識 ? 治療:驅除原發(fā)傷 , 手術清創(chuàng)減壓 ?觀察病情: 72小時 ?保持生命體征平穩(wěn):呼吸 , 血壓 ?防止繼發(fā)傷:止血,抗炎,腦水腫:脫水,激素,冬眠,巴比妥類,腦脊液引流,神經康復,中藥解熱通便下瀉。 眶 , 顳 , 枕命名 ? 顱骨:額 1 頂 2 顳 2 枕 1 蝶 1篩 1共 8塊 ? 顱頂:腦膜中動脈溝或管 ? 顱底:前 , 中 , 后窩:視神經孔 , 眶上裂 ( 三叉 1) , 卵圓孔( 三叉 2) , 圓孔 ( 三叉 3) , 棘孔 ( 腦膜中 ) , 枕骨大孔 ? 顱囟:前 , 后 , 前外 2, 后外 2, 枕囟 , 共 6個 ? 顱縫:冠狀 矢狀 人字 ? 腦膜 ? 硬腦膜:大腦鐮 小腦幕 小腦鐮 鞍隔 三叉神經半月節(jié)腔 (MECKEL腔 ) ? 蛛網膜及蛛網膜下腔:小腦延髓池 橋池 腳間池 視交叉池 終板池 胼 DI體池 側裂池 四疊體池 環(huán)池 小腦溪池
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