健康相關(guān)生存質(zhì)量及測(cè)量與評(píng)價(jià)研討(完整版)
【正文】 慢性非傳染性疾病處于主導(dǎo)地位 ， 如何對(duì)臨床干預(yù)措施的效果進(jìn)行正確評(píng)價(jià) ？ ? 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：單純的生物醫(yī)學(xué)模式 生物－心理－社會(huì) — 環(huán)境醫(yī)學(xué)模式 。 3)、 “ 主觀感覺指標(biāo)期 ” ： 80年代中后期，生存質(zhì)量界定及測(cè)量愈來愈趨向于僅測(cè)量主觀感覺指標(biāo)。 ? 于 1993年研發(fā)成功，并已翻譯成 20種語言。 效度或真實(shí)性 (validity) ? 效度是指ＨＲＱＬ量表所測(cè)試的結(jié)果符合被測(cè)者生存質(zhì)量的真實(shí)程度。 被測(cè)試對(duì)象同質(zhì)性 。 SF36 ?量表一般特性 ?辨別功能 ?評(píng)價(jià)功能 辨別功能 正常血壓組與高血壓組 生存質(zhì)量差異 表 HRQOL 高血壓組 （ 106例 ） 對(duì)照組 （ 127例 ） P值 84177。 44* P? 55177。 16 P? 與以往比較健康的變化度 56177。 19 P? 79177。 18 P? 56177。 17 P? 四、 HRQL在臨床研究及衛(wèi)生決策中應(yīng)用 1. 生存質(zhì)量用以測(cè)量評(píng)價(jià)疾病臨床試驗(yàn)的變化 ， 多用于慢性疾病患者需要進(jìn)行藥物治療并且需要較為長期維持治療者 。 能反映疾病的控制與進(jìn)展者 ， 則其信息就有價(jià)值 。 個(gè)體化過程應(yīng)注意 (PROGRESS) ?Place:病人的居住地 (城市、鄉(xiāng)村 ) ?Race: 人種、人口特點(diǎn) ?Occupation:職業(yè)、工種、藍(lán)領(lǐng)、白領(lǐng) ?Gender:性別 ?Religion:信仰 ?Education:教育 ?SES:社會(huì)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn) ?Social works/resources:社會(huì)資源與保障體系 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? HRQL測(cè)試的結(jié)果是否有被省略的重要內(nèi)容 ? 分析方法學(xué)是否正確 ？ （三）、 HRQL研究結(jié)果有多大的臨床意義與臨床決策意義 ? HRQL量表測(cè)試出的分值產(chǎn)生出生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的界值，要考慮對(duì)臨床疾病和對(duì)健康判斷的意義。 2. 生存質(zhì)量用于測(cè)量藥物治療的療效和藥物的不良反應(yīng) (adverse drug reactions, ADRs)的測(cè)量 。 14 P? 59177。 21 P? 44177。 20 P? 合計(jì)分： 500177。 15 P? 56177。 20 P? 53177。 ?收集信息的場(chǎng)合是否合適 ： 住院 、 門診病人 、 社區(qū)病人 (考慮醫(yī)院內(nèi) 、 外 ) （四）、 HRQL量表的測(cè)試功能 ? 預(yù)測(cè)功能 : HAQDI ? 辨別功能 : SF36 ? 評(píng)價(jià)功能 :HAQDI 例：高血壓患者生存質(zhì)量的研究 研究目的 （ Study objective） ? 調(diào)查高血壓患者與正常血壓者生存質(zhì)量 。 ? 評(píng)定內(nèi)容： 適用性、是否簡潔明了、是否有可能出現(xiàn)偏倚、完整性、有無多余條目？ （ 2）、結(jié)構(gòu)效度 ?QOL量表測(cè)試的結(jié)果與疾病病情和處理反應(yīng)有內(nèi)在的邏輯一致性，通常應(yīng)用因子分析所得的共性方差比、擬合優(yōu)度指數(shù)（ GFI）等表達(dá)。乳腺癌（ 21個(gè)量表） ② 通用與專用量表界限不清、交叉：關(guān)節(jié)炎健康評(píng)估問卷、癌癥生存質(zhì)量指數(shù)等 量表與 HRQL 高度密切 量表遠(yuǎn)離 HRQL內(nèi)涵 量表真實(shí)可靠性差 量表很少使用 量表高效可靠 量表使用頻繁 國外量表的翻譯及文化調(diào)整 ?翻譯與回譯 ?考察等價(jià)性： – 概念語義等價(jià)性：概念定義及重要性、內(nèi)涵與外延 – 技術(shù)等價(jià)性：測(cè)量方式與語言 – 測(cè)量等價(jià)性：同一量表不同版本的信度、效度、反應(yīng)
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