急性中毒農藥(完整版)
【正文】 ? （七）心理護理 ? （八）健康教育 健康教育 ? 加強安全使用有機磷農藥的宣傳教育。 ? 抗膽堿藥： 最常用藥物為 阿托品 。保持呼吸道通暢。血 膽堿酯酶活性 70%～ 50% 。眼部結膜充血，瞳孔縮小 并發(fā)癥 ?遲發(fā)性神經(jīng)病 :病情恢復后 2～ 3周出現(xiàn) 四肢肌肉萎縮、下肢癱瘓等運動和感覺神經(jīng)障礙。表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。 ? 中毒途徑： 皮膚粘膜、呼吸道、消化道。上次課重點 ? 毒物吸收途徑 ? 解毒主要場所，毒物排泄最重要途徑 ? 急性中毒救治原則 ? 清除胃腸道毒物的方法 有機磷農藥中毒 空心菜毒翻湖南 66民工 初步診斷為有機磷農藥中毒 ? 患者 男 36歲，農民，在田間噴灑農藥 3小時后暈到在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院，查體：血壓 90/60mmHg,呼吸 24次 /分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大。 有機磷農藥中毒 ? 有機磷農藥短時間內進入人體，抑制膽堿酯酶的活性，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動，導致先興奮后衰竭的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，嚴重病人可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 流涎、多汗、 呼吸道分泌物增加、 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、 大小便失禁、嚴重者肺水腫 等。 與神經(jīng)靶酯酶被抑制并老化有關。 ?中度中毒 : ? 上述癥狀加重，還有肌束顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清楚或模糊。高流量吸氧，腦水腫利尿劑糖皮質激素治療。緩解毒蕈堿樣癥狀、對抗呼吸中樞抑制。 ? 改進生產工藝及施藥器械，生產過程應盡可能密閉化、自動化，并加強通風排毒措施，杜絕跑、冒、滴、漏。該女性應立即 ? A．去醫(yī)院就診 B．脫離現(xiàn)場、脫去污染衣服 C．肥皂水清洗皮膚 ? D．用熱水沖洗皮膚 E．用酒精清洗皮膚 ? 患者 男 36歲，農民，在田間噴灑農藥 3小時后暈到在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院，查體：血壓 90/60mmHg,呼吸 24次 /分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大。全血膽堿酯酶活力值測定為 30%。 ? 做好心理護理，保管好農藥，預防自殺。 阿托品化表現(xiàn)為：病人瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。 ?（ 二） 迅速清除毒物 ? 用大量生理鹽水或肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲，眼部污染者用清水或 2%碳酸氫鈉溶液清洗。 ?重度中
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1