醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范解讀(完整版)
【正文】 耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； c)呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒； ? 待消毒物品在消毒滅菌前應充分清洗干凈 ? 管道中有血跡等有機物污染時，應采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。 –不同患者間應更換布巾。 –氣體化學消毒、滅菌：應預防有毒有害消毒氣體對人體的危害。 –被朊病毒等污染的診療器械等，應遵循本規(guī)范 11的要求。 ? 低水平消毒 能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等。 –中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。 ? 清洗 ? 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 –接觸完整的皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。 –預防醫(yī)務人員感染性因子職業(yè)暴露。 ? 方法 –清洗 重復使用的物品應由 CSSD及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。 – 不耐熱、不耐濕：應采用低溫滅菌方法。 – 直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應一人一換；住院時間長每周更換；遇污染及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。 ? 地巾 清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 黏膜、傷口創(chuàng)面消毒 ? 擦拭法 ? 使用含有效碘 1 000ｍｇ／ L～ 2 000ｍｇ／ L的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時間。 ? 自然通風 利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在 70μW/cm2)應 ≥，照射時間 ≥30min。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為 30min～ 60min，過氧乙酸為 lh。 ? 盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。 。 普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法： ? a)通風； ? b)紫外線燈照射消毒； ? c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設備 .其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 注意事項 ? 噴霧時消毒人員應作好個人防護 .佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。 空氣凈化衛(wèi)生要求 ? 非潔凈手術部 (室 )、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù) ≤4cfu/(15min ? 采用 1 000ｍｇ／ L～ 2 000ｍｇ／ L季銨鹽，作用到規(guī)定時間。 ? 做好防護 ? 器械先消毒，后清洗再滅菌。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒。 ? 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效
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