十八項(xiàng)核心制度匯編(完整版)
【正文】 全院會(huì)診 科間會(huì)診 4 會(huì)診制度 分類 要點(diǎn) ? ① 急診 會(huì)診：電話、書(shū)面通知 → 10min內(nèi)到位 → 寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)時(shí)精確到分鐘。 （ 2） ? 三級(jí)護(hù)理： 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。 ? 五、站位 ：參加交接班的 醫(yī)生、護(hù)士分兩列相對(duì)站立，主任、護(hù)士長(zhǎng)分別站在醫(yī)生和護(hù)士中間，醫(yī)護(hù)交班者要站在主任或護(hù)士長(zhǎng)旁邊 。交班內(nèi)容準(zhǔn)確充分、重點(diǎn)突出、醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范、體現(xiàn)病人的動(dòng)態(tài)變化。 三類：中型手術(shù)、一般大型手術(shù)。 ? 急診手術(shù)：主管醫(yī)師實(shí)施搶救手術(shù) → 匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師及總值班室。 床號(hào) 不能作為患者身份確認(rèn)。 14 危急值報(bào)告制度 1抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? 抗菌藥物分級(jí)：非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí) ? 授權(quán)：醫(yī)師和藥師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可獲得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格 ? 臨床醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限分三級(jí)：非限制使用（住院醫(yī)師）、限制使用（主治醫(yī)師）與特殊使用（副主任醫(yī)師以上或科主任） 抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? 越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定 ? 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限于 1天用量 。 ? 三方：手術(shù)醫(yī)師（手術(shù)主持者或第一助手）、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（巡回護(hù)士）； ? 核查時(shí)間：分別在 麻醉實(shí)施前 、 手術(shù)開(kāi)始前 和 患者離開(kāi)手術(shù)室前 ； ? 核查內(nèi)容： 姓性年病案方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 門(mén)（急）診 ， 自患者最后一次就診之日起不少于 15年 ；住院 ， 自患者最后一次住院出院之日起不少于 30年 。 ? 參加者：科主任主持，所有人員參加（尤其手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士）。 手術(shù)分類 8 手術(shù)分級(jí)管理制度 取得執(zhí)業(yè)證書(shū)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院，根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)資格及受聘職務(wù)分為： 住院醫(yī)師 主治醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主任醫(yī)師 手術(shù)醫(yī)師分級(jí) 8 手術(shù)分級(jí)管理制度 ? 住院醫(yī)師：一類手術(shù)的術(shù)者；二、三類手術(shù)的助手。然科室主任或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院周會(huì)精神或安排相關(guān)工作 晨交接班禮儀 各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 晨交班 要點(diǎn) ? 制度 :由科主任負(fù)責(zé)主持搶救。將手機(jī)設(shè)置靜音或震動(dòng)，不允許當(dāng)場(chǎng)接聽(tīng)手機(jī)。 6 值班及交接班制度 ? 一、交接班時(shí)間 ：準(zhǔn)時(shí)。 ? ③ 科間 會(huì)診：主管醫(yī)師提出、填會(huì)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1