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慢性肝病的中醫(yī)藥診療-(完整版)

2025-02-16 05:06上一頁面

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【正文】 抑制免疫反應的作用。肝纖維化是機體對慢性損傷的主動性修復反應,以肝臟細胞外基質(zhì)增生和沉積為特征。n 治療前 195例(試驗組 99例,對照組 96例)病例做活檢肝組織檢查,93例(試驗組 50例,對照組 43例)治療后做第 2次肝活檢。中醫(yī)辨證審因,疏肝理氣,可提高患者生存質(zhì)量。3. TB正常上限 5倍以上。觀察指標 對照組 (n=29) 治療組 (n=30)TBIL 177。AST 177。)DBIL 177。AKP 177。治療 4周。 26 12對照組 30 20/10 177?!鳌?177?!鳌?177。 177。 177。治療后 177。 177。△△▲ 177。△△ 177。APRI指數(shù)n 消黃方可改善 CHB輕度黃疸患者 中醫(yī)臨床證候n 消黃方可改善 CHB輕度黃疸患者 肝功能n 消黃方可能 對肝纖維化或肝硬化程度有抑制作用n 消黃方治療 CHB輕度黃疸綜合臨床療效較好 α萘異硫氰酸酯( ANIT)誘導 Wistar大鼠黃疸模型的研究① 實驗過程中,各組大鼠均無死亡。消黃方與 UDCA組 SOD活性明顯升高、 MDA與GST明顯降低,表明消黃方可能是通過抗氧化和細胞保護作用發(fā)揮護肝退黃效應。消黃方可有效減少 ANIT大鼠炎癥細胞浸潤,抑制肝細胞壞死。u消黃方干預后 CD68陽染顯著降低, UDCA也有顯著的降低作用。Group CD68 mRNAN 177。與正常相比,模型大鼠 CD68mRNA升高至正常水平的 ( P)。p與模型組相比,治療組大鼠 TNFαnmRNA的表達,為正常組的 ( PmRNA水平較低。n 消黃方可調(diào)節(jié)炎癥因子之間的平衡,抑制炎癥反應而起到保 肝降酶退黃作用。造模 4周時見廣泛的肝細胞濁腫和脂肪變、伴大量炎性細胞浸潤,浸潤的炎性細胞不斷破壞肝小葉,并伴隨廣泛增生的纖維組織,把正常的肝小葉分割、包繞形成大小不等的假小葉。抗氧化應激、抑制炎癥反應可能為消黃方保肝退黃作用機制,有關(guān)消黃方綜合作用機制正在進一步深入研究中。20余年前發(fā)現(xiàn) HBsAg陽性2023年出現(xiàn)乏力、納差、尿色加深, ALT 500U/L,TBIL 30umol/L; HBVM: HBsAg、HBeAg、 HBcAb( +); HBVDNA: 10^6U/L。目 結(jié) 3 抗 HBe抗體 500 1 S/CO↑ 抗 HBs抗體 位12023年 4月出現(xiàn)乏力,自服多糖類保健品 1周,乏力未見好轉(zhuǎn),伴尿色加深。慢性重型肝炎臨床研究 基礎(chǔ)研究中醫(yī)證候規(guī)律;規(guī)范治療方案加強中西醫(yī)協(xié)作,優(yōu)勢互補研究發(fā)病機理;探索顯效方劑中醫(yī)學術(shù)思想民間驗方療法有效方劑有效方法通腑逐瘀方內(nèi)毒素血癥消黃方難治性黃疸優(yōu)化治療方案提供臨床治療急危重癥能力開發(fā)適宜新技術(shù)項目建設(shè)回顧性研究? 慢性重型病毒性肝炎發(fā)病特點的臨床分析 ——通過我院 260例慢性重型肝炎患者,根據(jù)發(fā)生肝衰竭的不同時間,對其臨床 表現(xiàn) 、實驗室 檢測 進行分析 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn) 合并感染的發(fā)生率最高 (75%),其次為腹水發(fā)生率( 50%)? 肝衰竭合并侵襲性肺曲霉病臨床分析 , 山東醫(yī)藥 ——通過 我 院 341例肝功能衰竭合并肺部感染患者的臨床資料進行回顧性分析 , 結(jié)果 發(fā)現(xiàn)合并 IPA14例 ,通過 及時診斷并及時使用卡泊芬凈治療 , 可以減少 IPA患者的病死率 。圖 2 肝組織膠原纖維增生觀察 (天狼星紅染色 100) A,正常組; B, 2周模型組;C, 4周模型組; D,消黃方組; E,三氯化釓組。消黃方干預組于繼續(xù)造模的同時按成人( 65kg)體重用量的 8倍,以10ml/kg大鼠體重的容量灌胃給藥(每克含生藥 ),每日 1次,連續(xù) 2周;三氯化釓組于繼續(xù)造模的同時每周 2次(每次間隔 2天)按照7mg/kg劑量經(jīng)尾靜脈注射 2周。)。Group IL4 mRNAN 177。mRNA水平較低。 UDCA降低作用較消黃方更為顯著。mRNA較低。與模型組相比,消黃方可以顯著降低 CD68mRNA表達( P), UDCA降低效果和消黃方相似?!鳌鱔HD 177。u注: N,正常組; M,模型組; XHD,治療組; UDCA,對照組。(圖 1 ANIT大鼠肝組織 HE染色, 200)u③ 與模型組比較,治療組大鼠體重顯著升高( P),肝重及肝體比顯著降低(P);對照組大鼠體重有所升高( P),肝體比顯著降低( P)。~, P, △ P;與對照組比較,▲▲P, ▲t=~, P。 177?!?177?!鳌鳌?177。 177?!鳌鳌?177?!?177?!?177。 15 15t值 X2值 P值 兩組患者一般情況分布均衡,具有可比性。治療 4周。G 177。TBA 177。AKP 177。)DBIL 177。治療組 甘草酸二銨膠囊 150mg/次, 1次 /日、丁二磺酸腺苷蛋氨酸 500mg/次, 1次 /日。將現(xiàn)代實驗室檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等作為中醫(yī)四診的延伸及療效判定或作用機制的標準和手段。試驗組肝纖維化有效率 52%,對照組 %( P)。p 幾乎所有的慢性肝病均具有肝纖維化的病理改變。? 茵陳、梔子、黃芩、大黃、柴胡、金錢草、蒲公英、龍膽草、郁金、金銀花、黃柏、黃連、三七、甘草、夏枯草 等中藥都可通過增加膽汁流量、促進膽汁分泌或松弛 Odis括約肌來實現(xiàn)利膽作用。3慢性肝病的主要病理因素: 毒邪、瘀血、痰郁、正虛 。過食油膩甘味也是慢性肝病的主要原因之一。根據(jù)慢性肝病患者不同的臨床表現(xiàn),多屬于中醫(yī)學 “ 黃疸、脅痛、積聚、鼓脹 ” 等范疇。? 慢性肝病在我國發(fā)病率較高,并呈上升趨勢。內(nèi)因:勞傷虛損,情志內(nèi)傷。過度飲酒對肝臟損傷更大。? 白花蛇舌草、半枝蓮、丹參、赤芍
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