【正文】 。 臨床心理應會心理咨詢與心理治療。咨 詢 心 理 學 嚴 梅 福 湖北大學心理學系教授 湖北省心理學會副理事長 第六章 咨詢心理學知識 第一節(jié) 概述 第一單元 咨詢心理學的簡史 一、心理咨詢產生的學術背景 下述學者以自己的工作為心理咨詢學的形成提供了必要的學術條件： 高爾頓 （ ）用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯想”方法的建立（ 1882） 卡特爾 （ ） 發(fā)表《心理測驗 與測量》的論文 （ 1890年） 韋特默 （ ） 在賓西法尼嚴大學 開辦兒童行為矯正 診所（ 1896年） 比內 西蒙 （ ） 為幫助弱智兒童編 制智力測量（ 1904年） 。 第三單元 心理咨詢師的基本條件 一、心理咨詢師應有的思維方式與態(tài)度 （一）唯物主義觀點 巫術、算命、宗教也都能給人以心理撫慰，但科學心理咨詢必須堅持唯物主義。 （二）自我平衡能力 自我情緒平衡 內心矛盾沖突的平衡 （三）善于容納他人 （四）有強烈的責任心 同情、理解求助者的痛苦 在心理咨詢的作用上實事求是 本自己咨詢能力上實事求是 （五）“自知之明” 知道自己優(yōu)缺點，能力 能對自我生存價值進行評價 第四單元 國心理咨詢的歷史，現狀和展望 一、我國心理咨詢的簡史 20世紀 30年代，丁瓚作為第一位臨床心理學家，入北京協和醫(yī)院，并于丁祖萌翻譯 《青年期心理學》 20世紀 50年代，作為臨床心理學內容之一再次興趣，丁瓚，伍正誼、李心天、王景和、鐘友斌、龔耀先、許淑蓮、陳雙雙等人。希望勒納粹所權下令禁售和焚燒他的著作，棄權他驅逐出境。 人類的自尊已受到三次沉重打擊，第一次來自哥白尼，他論證了地球并非像人們妄自尊大的那樣，是宇宙的中心；第二次來自達爾文，他論證了人類不是造揚主的創(chuàng)造，而是由低等動物不斷進化而來的。如果壓力太大，就會以扭曲的形式表現。但這時提示我們要努力地貼近人類大腦去探索神經癥的奧秘。 主張心理學只研究行為，（不能將知覺，意識作為研究對象）而行為可以歸結為肌肉的收縮和腺體的分泌。 第三單元 存在 —— 人本主義心理學 一百多年前產生了費爾巴哈的人本主義哲學，反對宗教的。 認知心理學不是一個學派，無門派偏見 人的情緒、行為、目的、動機都是由認識因素決定和把握的，改度認知因素的結構，調整認識邏輯，理順各認知階段的聯系，就可以矯正心理問題。 情緒與健康。 （二）糾正不合理的欲望和錯誤觀念 （三）學會面對現實和應對現實 人不應當生活在死亡與希望之中，應當互對現實。 （五）使求助者增強自知之明 （六）協助求助者構建合理的行為模式 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 一、心理咨詢的分類 （一）按性質分類 發(fā)展心理咨詢 健康心理咨詢 （二）按咨詢的規(guī)模，有個體咨詢和團體咨詢 個體咨詢 團體咨詢 （三）按咨詢時程 短程咨詢（ 13周以內） 中程心理咨詢（ 13個月） 去長期心理咨詢（ 3個月以上，要用標準化方式咨詢，要有咨詢計劃，要追求中期以上療效和鞏固措施） （四）按咨詢形式 門診心理咨詢 —— 能及時進行檢查、診斷、及時發(fā)現問題，是最重要、最有效形式。 二、少年期的心理咨詢 要認識兒童與少年的需要：需要有自己的時間與 空間，需要尊重（自尊心強），獨立自主。 婚姻問題咨詢要鎖定三個要點：情愛、理解、依附 常見的婚姻咨詢：外遇，男性問椰，互相理解，性問題，家庭暴力。 保密 對婚姻中的問題，盡顯堅持夫婦雙方同時參與咨詢，特別是慘生生活有關的問題。 —— 研究 性文字、性藝術、性技巧、性工具等 —— 性咨詢，性教育要以“人類性科學”為基礎。 （二）性心理咨詢的基本原則 在咨詢中堅持五位一體原則（性道德、性法律、性心理、性生理、性醫(yī)學） 二、兒童期的性心理咨詢 （一）兒童心理咨詢的對象 有性心理問題的兒童 —— 解釋其性困惑 家長 —— 指導其民其如何對孩子進行性教育 （二）兒童性心理咨詢的內容 性別認同 是生物學上的“性”心理學上的“性別”與社會學上的“性角色”保持一致 兒童性別認同與性別教育關系密切 性沖動 兒童也會有性沖動 不要性兒童看到同性與異性的裸體 不要阻止幼兒園導性小朋友一起玩耍，鼓勵幼兒交異性朋友。 二 、 原理 為經典條件反射 三 、 工作程序 （ 一 ） 確定靶癥狀 （ 二 ） 選用厭惡刺激 電刺激 藥物刺激 想象刺激 其它刺激 （ 三 ） 把握電動機施加厭惡刺激 要使厭惡刺激與厭惡體驗國步 四 、 注意事項 不具備使用條件的機構與個人不可使用 要簽協定 靶癥狀要單一具體 第四單元 模仿法 一 、 什么是模仿法 二 、 工作程序 選擇合適的治療對象 設計示范行為 強化正確的模仿行為 三 、 模仿的具體方式 適應示范 象征性示范 角色扮演 參與示范 風險示范 四 、 注意事項 模仿能力最強的年齡總是學齡期 強調示范者的作用 強化應適時與恰當 第五單元 生物反饋法 一、基本原理 植物性神經系統活動也可以在操作性條件反射作用下發(fā)生改變，因為大腦皮層與內臟有關密切聯系，所以予以通過強化作用而改變非隨意肌 —— 內臟活力，使之疲隨意控告。村肯鮑 （ Donald Meichenbaum） 的認知行為療法 （ CBT） 。 需來提出了“中心 —— 邊緣”模型，本錯誤觀念集群中，有的處于表層和邊緣。 自我理論 （ 1） 經驗 —— 求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界 （ 2） 自我概念 —— 自我知覺和自我評價的統一體 （ 3） 價值條件化 —— 對自身價值評價的一種 （ 分一種為機體評價 ） ， 是一把別人的價值觀內化 ， 并作為自我價值評價的規(guī)范 心理推敲的實質與治療的實質 （ 1） 心理推敲的實質 —— 自我概念與經驗不協調 （ 2） 心理治療的實質 —— 使自我概念與經驗直轄市一致的過程 ， 而卻掉價值條件化 ， 充分利用有機體的評價過程 ， 使人能接近他原來的真實經驗和體驗 ， 去掉具活及真實 ， 達到自我概念與經驗的和諧 。 05:38:4505:38:4505:382/8/2023 5:38:45 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 上午 5時 38分 45秒 上午 5時 38分 05:38: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 2月 上午 5時 38分 :38February 8, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 :38:4505:38:45February 8, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 5時 38分 :38February 8, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 5時 38分 45秒 上午 5時 38分 05:38: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 05:38:4505:38:4505:382/8/2023 5:38:45 AM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 05:38:4505:38:4505:38Wednesday, February 8, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 ③ 非語言交流設身處地地理解 ④ 沉默作為交流設身處地理解的一種方式 坦誠交流的技術 ① 并不固定的角色 （ 不把自己陷藏在職業(yè)咨詢師角色之內 ） ② 身發(fā)性 （ 不總是掂量該說什么 ） ③ 無防御反應 （ 不對求助者的消極瓜仆防御反應 ） ④ 一致性 （ 所想 、 所感與實際表現一致 ） ⑤ 自我有關交流 （ 袒露自我 ） 表達無條件積極關注的技術 無條件積木關注也可稱為接受、尊重、關心、珍視等； 無條件積極關注可以通過種行為實現 15種態(tài)度 幾種行為： ①對求助者的問題和情感表示關注； ②把求助者作為一個值得坦誠對待的人來對待； ③對求助者的反應應伴有準確的共情（即設身處地理解）④培養(yǎng)求助者的潛力，并向求助者表明他有潛力。 第七單元 求助者中心療法 一 、 基本理論 羅求斯 （ 人本主義 ） 對人性的看法：人是值得信賴的 ， 有巨大膘能的 。 （ 一 ） CT（ 貝克與需求 ） 咨詢的過程 （ 1） 建立咨詢關系 （ 2） 確定咨詢目標 （ 3） 確定問題：提問和自我審視技術 ? 提問是通過咨詢師提出某些特定的問題 ， 使求助者能夠把他意識到和未意識到的經驗聯系起來 ， 發(fā)現取認應過程不合邏輯之處 。 皮膚電反饋儀 一是測皮膚電阻 （ GSK） ， 通過訓練 ， 可以學習對應激因素為何才能產生較小的情緒反應 ， 降低 GSR