醫(yī)用x射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制培訓(xùn)教材(完整版)
【正文】 氣比釋動能，并求得 80kV的半值層 ? 要求： ≥ 曝光時(shí)間指示偏離 (限驗(yàn)收檢測 ) ? 檢測方法：采用數(shù)字式曝光計(jì)時(shí)儀器測量，重點(diǎn)檢測臨床常用時(shí)間檔 ? 要求： t≥ ， 177。 穩(wěn)定性檢測： 為確定 X射線設(shè)備或在給定條件下獲得的數(shù)值相對于一個(gè)初始狀態(tài)的變化是否符合控制標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行的質(zhì)量控制檢測。 ? 非晶硅平板探測器具有成像速度快，良好的空間及密度分辨率，高信噪比，直接數(shù)字輸出等優(yōu)點(diǎn)。但是，在沖洗才做完的實(shí)驗(yàn)照片時(shí)，他發(fā)現(xiàn)放在放電管旁邊的一盒照相底片曝光了 …… 1900年 4月 1日，倫琴第一個(gè)獲得了諾貝爾物理學(xué)獎 X射線的產(chǎn)生 ? 軔致輻射 :高速電子 ?突然中止 ? X射線 99%＝熱能 1%＝ X射線 X射線 是一種有能量的電磁波 普通 X射線成像的原理 DR系統(tǒng)的組成 ? 一、 X射線產(chǎn)生部分 ? 二、成像及圖像處理部分 一、 X射線產(chǎn)生部分 控制臺 高壓發(fā)生器 X線球管 限束器 其他 普通醫(yī)用 X射線診斷設(shè)備系統(tǒng) X射線球管的結(jié)構(gòu) 焦點(diǎn) 限束器 限束器：能任意調(diào)節(jié) X射線照射野的大小 濾線柵 構(gòu)造： X射線濾線柵是由一定厚度、高度的高吸收X射線鉛材料片條和低吸收 X射線鋁材料片條所組成的。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制程序示例 為加強(qiáng)放射科影像質(zhì)量管理和質(zhì)量控制，保證放射科診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全，落實(shí) “醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃 ，參照浙江省醫(yī)院放射科影像質(zhì)量保證方案，制定本市放射科影像質(zhì)量保證方案。 質(zhì)量保證： 為獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量的 x射線影像，同時(shí)又使人員的受照劑量和所需費(fèi)用達(dá)到合理的最低水平所采取的有計(jì)劃的系統(tǒng)行動。影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷操作的質(zhì)量控制和影像診斷 報(bào)告 質(zhì)量的控制。 非晶硅探測器 ? 非晶硅平板探測器，是一種以非晶硅光電二極管陣列為核心的X線影像探測器。 CCD的特性： ? ⑴光電靈敏度高 ? ⑵動態(tài)范圍大 ? ⑶空間分辨率高 ? ⑷較小的失真 ? ⑸惰性極小 ? ⑹高性能，長壽命 CCD有兩大特點(diǎn) ： ? 一是 CCD采用電荷耦合器件作為圖像傳感器，沒有攝像管，不用電子束掃描； ? 二是 CCD輸出的視頻信號中也有圖像信息、復(fù)位電平和干擾脈沖，它是一個(gè)電壓信號，而不象攝像管輸出的高阻電流信號。 5kV或者 177。（曝光條件根據(jù)照射量適當(dāng)調(diào)整） 示意圖 光野與照射野四邊的偏離 光野與照射野四邊的偏離 ? 要求：四邊 177。 探測器劑量指示（ DDI） 如果有可能，取出濾線柵。 20%內(nèi)一致。 對于非線性響應(yīng)的 DR系統(tǒng)（比如對數(shù)相關(guān)），應(yīng)參考廠家提供的信息進(jìn)行直線擬合（如 P = aln(K) + b），計(jì)算線性相關(guān)系數(shù)的平方 R2。 評價(jià)：按 E=（ DmDo） /Do 100%公式計(jì)算它們的偏差，垂直和水平方向上均應(yīng)在 177。 調(diào)整窗寬和床位，在工作站監(jiān)視器上目視觀察第三次曝光后的空白影像中不應(yīng)存在第二次曝光影像中殘影（一部分或者全部）。設(shè)置 SID為 180cm，如達(dá)不到則調(diào)節(jié) SID為最大值。驗(yàn)收檢測的結(jié)果作為基線值，狀態(tài)檢測與基線值進(jìn)行比較（ ≥90%基線值）。 AEC電離室之間一致性 選 70kV，用 1mm銅濾過板放置在遮線器出線口，關(guān)閉其他電離室， 選擇一個(gè)電離室 ，在 AEC下曝光。 驗(yàn)收檢測時(shí)影像探測器在 4個(gè)電壓檔建立劑量總平均值或 DDI總平均值作為基線值，狀態(tài)檢測時(shí)劑量總平均值或 DDI總平均值與基線值的最大偏差在 177。然后分別選擇其他任一個(gè)電離室按上述相同條件進(jìn)行曝光，記錄機(jī)器顯示 mA、 s、 mAs或 DDI值。 根據(jù)在臨床上對影像最常使用二種評價(jià)方式獲取影像：應(yīng)調(diào)節(jié)窗寬和窗位使每一細(xì)節(jié)尺寸為最優(yōu)化；用硬拷貝觀察影像細(xì)節(jié)，并進(jìn)行記錄。 按生產(chǎn)廠給出條件進(jìn)行曝光。 偽影 設(shè)置 SID為 180cm，如達(dá)不到則調(diào)節(jié) SID為最大值。 殘影 如 果有可能，取出濾線柵。 響應(yīng)均勻性 從 DDI第二條檢測中，選取任一幅預(yù)處理影像，使用分析軟件在影像中選五個(gè)面積約 4cm 4cmROI，分別獲取像素值，要求 ROI分別從影像中央?yún)^(qū)和四個(gè)象限中央?yún)^(qū)，記錄每個(gè)選點(diǎn)實(shí)測像素值 Vi 。 20%內(nèi)一致。調(diào)整照射野完全覆蓋探測器，用，設(shè)置 70kV，對探測器入射空氣比釋動能選取約為 10μ Gy進(jìn)行曝光，記錄 DDI的數(shù)值。 1cm DR系統(tǒng)專用檢測項(xiàng)目 暗噪聲 探測器劑量指示（ DDI） 信號傳遞特性（ STP） 響應(yīng)均勻性 測距誤差 殘影
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