護(hù)理人員安全隱患排查與應(yīng)對技巧ppt51頁)(完整版)
【正文】 事故 0 壓瘡 13，轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn) 12，愈合 6，惡化 1，院外帶入 16 燙傷 9，造成影響（輕度 6，中度 2） 墜床 12，造成影響（輕度 2，中度 1） 跌倒 28，造成影響（輕度 20，中度 2） 藥物外滲 6，造成影響（輕度 4，中度 1） 管道滑脫 18，造成影響（輕度 8，中度 1，重度 1） 1其他 74，造成影響（輕度 13，重度 1，極重度 1） 護(hù)理安全的定義 ?護(hù)理安全包括 患者的安全 （在實施護(hù)理過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡）和 護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全（在職業(yè)過程中不允許可承受范圍之外的不良因素的影響和損害） 哪些情況會有不安全隱患？ 爭 論 壓力 人為錯誤 / 并發(fā)癥 人員變動 時間壓力 與護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)因素 用藥 特殊檢查 設(shè)備、設(shè)施使用 約束、跌倒 管道 體位、皮膚 醫(yī)院感染 病情觀察、記錄 人員素質(zhì) 病人轉(zhuǎn)運(yùn) 患者 一、心態(tài)不好、工作不認(rèn)真而出現(xiàn)失誤（醫(yī)囑） 盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑 當(dāng)醫(yī)生醫(yī)囑出現(xiàn)錯誤時，護(hù)理人員有責(zé)任在執(zhí)行醫(yī)囑前的查對過程中發(fā)現(xiàn)錯誤．并請醫(yī)生及時糾正。否則，醫(yī)生對不良后果負(fù)主要責(zé)任，護(hù)理人員也將負(fù)次要責(zé)任，即護(hù)理人員要負(fù)沒有發(fā)現(xiàn)或指出醫(yī)囑之錯誤的責(zé)任。 醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑： “ 10%氯化鉀 10毫升加 0． 9％ 氯化鈉注射液 500毫升靜脈點滴 ” 。 藥物劑量失誤 ? 一名 1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療 ， 醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素一支 ， 1/4肌注 ， 護(hù)士邊打針邊同熟人說話 ， 把一支全部注射了 ， 撥針時才記起出問題 ， 立即采取補(bǔ)救措施 ， 到北京同仁醫(yī)院去治療 ， 好在患兒沒有留下后遺癥 。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器上套著10%的氯化鉀安瓿，才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)。甲的丈夫?qū)Υ水a(chǎn)生了懷疑，認(rèn)為其妻對已不忠實。此時，她不敢動了，急叫姓楊的醫(yī)生和一名護(hù)士到病房，醫(yī)生隨后扯出一條半尺多長的紗布。 ? 案例 ? 中年女病人懷疑護(hù)士輸液中放異物向護(hù)士連砍 6刀 ? 糾紛長期得不到解決，夫婦喝下劇毒農(nóng)藥要跳樓 ? 患者在醫(yī)院治眼而失明，父親激動欲跳樓 四、不仔細(xì)觀察病情 ? 案例：一位 69歲的女性住院患者在靜脈輸液時死亡，究其原因發(fā)現(xiàn) 輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié) ，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過多死亡。2023年 09月的一天 ， 由于眼藥水用完 ， 患者就帶著原來的三種眼藥水的盒子到醫(yī)院開藥 。 ” 為了方便 ， 孩子媽媽在檢查完后 ， 領(lǐng)著孩子到離工作單位較近的另一家診所點先鋒 V號 。直到孩子臉色青紫才把針拔了下來。 經(jīng)分析 ， “微粒 ”幾乎都是因有鋒利切面的輸液針穿入瓶中時削下來的瓶塞膠粒 。 如兒童醫(yī)院 、 精神病院 ， 實行封閉式管理 ， 患者受到傷害或者傷害了別人 ， 醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任 。 ? (8)、搶救病人過程中，呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、喉鏡、吸痰器等設(shè)備出現(xiàn)故障。 在準(zhǔn)備更換液體時 ， 護(hù)士離開特護(hù)崗位 ， 致使氣體進(jìn)入體內(nèi) ， 造成病人氣體栓塞死亡 。 護(hù)理管理者要善于認(rèn)識、處理關(guān)鍵性問題，并進(jìn)行重點監(jiān)督和管理，及時整改。 , February 3, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023年 2月 3日星期五 1時 20分 48秒 13:20:483 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 3日星期五 下午 1時 20分 48秒 13:20: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 2月 3日星期五 1時 20分 48秒 13:20:483 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , February 3, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :20:4813:20Feb233Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。它既是預(yù)防判定差錯事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。而是湊在一起打撲克、織毛衣、談天說地，甚至關(guān)上門，躲在值班室里睡大覺。 由于為擔(dān)心有后遺癥 ， 在幾次鑒定嬰兒完全健復(fù)后 ， 孩子父母拒不接嬰兒回家 。 ? (3)、 電線電器老化 ， 短路失火 。 十、缺乏安全管理意識和能力 ? (1)、 陽臺 、 窗臺低于一米二 ， 患者墜樓林某的老伴林某琴認(rèn)為 ， 院方擅自調(diào)整病
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