【正文】 用藥概述 Part 1 抗菌藥 抗高血壓藥 抗冠心病藥 消化系統(tǒng)用藥 降血糖藥 抗過敏藥 解熱鎮(zhèn)痛藥 呼吸系統(tǒng)用藥 鎮(zhèn)靜催眠藥 外用消炎消毒藥 日常用藥種類 Part 2 處方藥和非處方藥 ? 處方藥 必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才能調(diào)配、購買和使用的藥品。 9 1 39。 9 9% 年代 抗生素 過 度使用 讓抗藥性細 菌急速增加 肺炎 雙 球菌 對盤 尼西林的抗 藥 性 比率 ?某支擴病人，靜脈用左氧氟沙星加頭孢哌酮 15天，改口服 1個月，出現(xiàn)菌群失調(diào) 。 ?SFDA從 2023年開始對中藥注射劑進行安全性再評價，同時進行 風險效益評價 。 ?銀杏制劑 與 華法林 或 阿司匹 林配伍會導致嚴重的自發(fā)性出血。 ? 片劑 —— 薄膜片 、 普通片可嚼碎或溶化后服 。 一天四次（ qid）： 即是將一天 24小時平均分成 4段，每六小時服藥一次。 常用藥物的服藥時間點 飯時服藥 ：能及時發(fā)揮藥力、加上油類食物有助于藥物的吸收。需要頓服的藥有激素類如地塞米松、強的松、保太松等，又有吡啶類降壓藥如絡(luò)活喜、厄貝沙坦等，又有糖尿病類藥如達美康、瑞易寧等。 家備藥箱 ?藥品保存四大要素： 避光、干燥、陰涼、密封 ?藥瓶上要保持 醒目的標簽 ?不要用空藥瓶裝其它的藥 ?檢查藥品是否超過有效期或變質(zhì) ?藥品要作專門的保存 ?防止小孩誤服 ?內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開 ?與消毒藥、滅蟲藥、滅鼠藥嚴格分開 識別效期藥品標示的批號及效期也是效期藥品質(zhì)量管 理的重要因素，藥品批號一般均采用 6位數(shù)字 表示。 看廣告用藥 ， 追求新藥 有些廣告為了迎合患者的心理常擴大藥物療效 ， 對藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥提得較少。 ? 如有一種藥，發(fā)明者每噸要賣 6000美元，過保護期后在印度仿制，每噸只賣 60美元，極大地刺激了消費。 美國家庭醫(yī)師學會根據(jù)美國藥物使用委員會歷時二年時間對仿制藥品的研究結(jié)論在1998年年會上公布了 “針對仿制藥的白皮書”， 研究報告用事實來表明原研發(fā)藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的，尤其是在治療危急患者和危急疾病時更是如此。 原因： 環(huán)境原因 ? 媒體、社會及整個周邊環(huán)境，對輸液所產(chǎn)生的危害做的宣傳和科普太少，導致很多人沒有認識到過量輸液的危害。 輸液 穿透皮膚屏障， 直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。 專家認為只有 3種情況 必須輸液 ： 吞咽困難 嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等） 病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理的情況 ?使用前詳細閱讀說明書； ?不要以為藥效較弱而增加使用劑量； ?沒有 醫(yī)師 或 藥師 同意 ， 不要同 時 服用非 處 方 藥和 處 方 藥； ?如 發(fā) 生不良反 應(yīng)，馬 上停止服用 ； ?如癥 狀 持 續(xù) 未改善 ，請 立即就 醫(yī)； ?就是用藥誤區(qū)，減少藥物濫用現(xiàn)象。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收 ?！边@是 目前國內(nèi)很多患者 的共識。 因此原研發(fā)藥與仿制藥療效差別的概念已經(jīng)深入到發(fā)達國家的醫(yī)生和患者頭腦中。 ? 制藥巨頭紛紛放棄“重磅炸彈”藥物，轉(zhuǎn)而將目光投向仿制藥。 新藥的性能和療效 ， 尤其是不良反應(yīng) ,需在臨床廣泛實踐中不斷考察 ， 以 進 一步評價其安全性和潛在的危害性。 例藥品生產(chǎn)日期為 040501，有效期為一年，其有效期應(yīng)標為：“有效 期至： 2023年 4月，藥品至 2023年 4月 30日 24時以前有效 。 ② 臥病在床的患者， 如果仰臥吞服片劑、膠囊劑， 則易使藥物粘在食道上， 藥物直接刺激食道黏膜會引發(fā)炎癥和潰瘍， 藥物不能進入胃腸道也會影響療效。他丁類降脂藥、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。 ② 中西藥聯(lián)用中，在用藥時間上，中西藥雖能聯(lián)用，但一般不宜同時使用 （口服中西藥最好間隔時間一小時） ，以免產(chǎn)生配伍禁忌。 ? 控釋片、緩釋片、多層片 必須整片吞服，不能掰開或研碎、溶化后服用，否則破壞結(jié)構(gòu)，影響療效。 常用解熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方制劑 藥名 撲熱息痛 咖啡因 人工牛黃 撲爾敏 速效傷風膠囊 ＋ ＋ ＋ ＋ 感冒清 ＋ ＋ 感康 ＋ ＋ ＋ 快克 ＋ ＋ ＋ 如何保證日常用藥安全 Part 4 ?意識上重視 ?服藥前認真閱讀說明書 ?請教藥師或醫(yī)師 ?謹慎抗菌藥聯(lián)用 ?貴藥 ≠好藥 ?正確服藥方法藥物 ?保健適度 ?家備藥箱