新保險(xiǎn)法詳細(xì)解讀(完整版)
【正文】 核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。n 修訂后： 險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在 30日內(nèi)作出核定。關(guān)于理賠程序和時(shí)限 (一次性通知 )n 一般認(rèn)為 “提示 ”應(yīng)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)，才能視為 “足以引起投保人的注意 ”：n ① 保單中的免責(zé)提示的字體必須大于其周圍文字的字體；n ② 提示應(yīng)當(dāng)在保單的顯然位置；n ③ 提示應(yīng)當(dāng)說明保險(xiǎn)條款免責(zé)部分的具體條款（當(dāng)然條款必須給投保人，并且應(yīng)留下記錄）；n ④ 保險(xiǎn)條款中的免責(zé)部分應(yīng)當(dāng)加大加黑印刷）。n 棄權(quán)是指保險(xiǎn)人放棄其在保險(xiǎn)合同中可以主張的某種權(quán)利。n 修訂后：投保人未如實(shí)告知的，保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。（第 13條） （第 3 39條）n （新法的該條規(guī)定，用人單位為在為員工購(gòu)買人身保險(xiǎn)，就可以直接把單位作為投保人，而無需勞動(dòng)者同意或簽字。（第 12條）n 修訂后：保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的，不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金?！ ? n 保險(xiǎn)法修訂的主要內(nèi)容n 新《保險(xiǎn)法》解讀 保險(xiǎn)法修訂的基本情況n 原保險(xiǎn)法第六章 人身保險(xiǎn)合同 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 [投資方面 ] 規(guī)范保險(xiǎn)公司理賠程序和時(shí)限。（第 48條）關(guān)于保險(xiǎn)利益n 修訂前：人身保險(xiǎn)合同的投保人僅對(duì)以下人員具有保險(xiǎn)利益： 1.是對(duì)用人單位為職工購(gòu)買人身保險(xiǎn) 意外保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn) 的一種鼓勵(lì)和認(rèn)可）。n 關(guān)于保險(xiǎn)人合同解除權(quán)n 新法：自合同成立之日起超過 2年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。n 禁止反言是指保險(xiǎn)人已經(jīng)放棄某種權(quán)利，日后不得再向被保險(xiǎn)人主張這種權(quán)利。關(guān)于格式條款 （免責(zé)的無效條款）n 新法規(guī)定：免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人或被保險(xiǎn)人責(zé)任的條款以及排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的條款為無效條款。n 修訂前：投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供其所能提供的有關(guān)的證明和資料；當(dāng)上述證明和資料不完整時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)通知其補(bǔ)充提供。n （第 2 2 24條）n （新法強(qiáng)化了保險(xiǎn)公司的通知期限，以及拒賠理由說明義務(wù)，避免了以前保險(xiǎn)公司作出不理賠決定后不通知被保險(xiǎn)人或受益人的暗箱操作的做法。（第 49條） 關(guān)于人身保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人利益的特別保護(hù) （第 42條） n （第 45 5 56條） （第 8 82條） （第 68條）關(guān)于保險(xiǎn)市場(chǎng)的準(zhǔn)入條件 （ 完善保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立的程序性規(guī)定 ）新法規(guī)定，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)進(jìn)行審查，自受理之日起 60日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的決定。（第 10 107條）。：；、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng)；、散布虛假事實(shí)等方式損害競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的商業(yè)信譽(yù)，或者以其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序；、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密。關(guān)于關(guān)聯(lián)交易n （正常的關(guān)聯(lián)交易有利于公司發(fā)展，否則會(huì)侵吞公司利益。新法 :國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管體系，對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力實(shí)施監(jiān)控。（第 145條） 新法完善了有關(guān)概念和表述n 采用保險(xiǎn)人提供的 格式條款 訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常 理解予以解釋?？偨Y(jié)n 保險(xiǎn)法是保險(xiǎn)業(yè)的根本大法。?。ǖ?42條）吸收了《繼承法》； 關(guān)于保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職權(quán)范圍和有權(quán)采取的監(jiān)管措施n 新法：對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)工作人員的執(zhí)法程序和行為規(guī)范作出了相應(yīng)的規(guī)定，必須遵守嚴(yán)格的程序，維護(hù)行政相對(duì)方的合法權(quán)益。n 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)的最低償付能力。增加這一條也是吸取金融危機(jī)的教訓(xùn)）。n 新法增加：保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定，建立對(duì)關(guān)聯(lián)交易的管理和信息披露制度。原則，且以 “安全 ”為首要原則，確保償付能力。（第 70、 7 7 77 76條） （第 68條） n 新法明確了 “經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司，經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定，可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù) ”，突破了以前財(cái)險(xiǎn)公司的承保范圍，對(duì)財(cái)險(xiǎn)公司是一重大利好消息，并使以前秘密開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的財(cái)險(xiǎn)公司可以浮出水面。n 新法：責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人犯罪本身與保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)無必然的聯(lián)系）。這一規(guī)定規(guī)范了受益人的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1