關(guān)于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的幾個(gè)問(wèn)題(完整版)
【正文】 的社會(huì)認(rèn)知度，加強(qiáng)面向群眾、藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)、廣大醫(yī)務(wù)工作者的宣傳教育，共同推動(dòng)基本藥物制度的全面建立。 40 北京市衛(wèi)生局 ? 北京市基本藥物工作委員會(huì)辦公室設(shè)在北京市衛(wèi)生局。 36 北京市衛(wèi)生局 ? 二、工作目標(biāo)和基本原則 ? 工作目標(biāo) 建立和完善北京市落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)管理辦法，組織實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，為公眾提供安全有效，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品 。 ? 初步形成了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的零差率藥品購(gòu)銷管理體系和統(tǒng)一配送體系。 26 北京市衛(wèi)生局 安徽現(xiàn)場(chǎng)會(huì) ? 2023年 1月 21日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在安徽省合肥市召開(kāi)“實(shí)施國(guó)家基本藥物制度現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”。不僅解決了為誰(shuí)建設(shè)、發(fā)展的問(wèn)題，而且回答了怎樣發(fā)展的問(wèn)題，如何保證發(fā)展的問(wèn)題。通過(guò)新農(nóng)合、城市居民大病統(tǒng)籌、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等方式將醫(yī)療保障覆蓋所有人群。 16 北京市衛(wèi)生局 ? 從體系建設(shè)的角度為基本藥物定位。 ? 與 WHO的政策相比，我國(guó)現(xiàn)行基本藥物目錄過(guò)大，基本藥物 “ 不基本 ” ； ? 無(wú)法形成基本藥物的生產(chǎn)和供銷體系； ? 基本藥物價(jià)格總體偏高； ? 醫(yī)保、補(bǔ)助等支付方式覆蓋人群范圍過(guò)窄，沒(méi)有解決廣大農(nóng)民和城市低收入（無(wú)收入）人群的基本藥品可獲得性問(wèn)題。第二版共收選 699種化學(xué)原料藥及其入選劑型， 1812種中藥制劑。 4 北京市衛(wèi)生局 ? 目前全世界已有 160多個(gè)國(guó)家擁有正式的 《 國(guó)家基本藥物目錄 》 ,有 105 個(gè)國(guó)家制定了或正在起草國(guó)家基本藥物政策（ NMP）。 5 北京市衛(wèi)生局 ? 推行“國(guó)家基本藥物目錄”的主要方式有： ? 印度的德里模式 （南非也采用這個(gè)方式） 對(duì)基本藥物采取政府出資，統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一貯存、統(tǒng)一批發(fā)的方式 , 由州一級(jí)中央藥品集中管理中心具體操作。 ? 第二版 《 目錄 》 頒布實(shí)施期間，正值我國(guó)醫(yī)療體制改革時(shí)期，有關(guān)部門(mén)以該 《 目錄 》 為基礎(chǔ)，制訂了國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療品種目錄，各地在此基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r又制訂了地方公費(fèi)醫(yī)療品種目錄。 14 北京市衛(wèi)生局 國(guó)家基本藥物制度理論構(gòu)建與文件發(fā)布 ? 理論構(gòu)建 ? 黨的 “ 十七 ” 大做出的決策： 二〇二〇年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)。 ? 十七大報(bào)告中的首先在 “ 建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平 ” 一節(jié)中提出 “ 四個(gè)體系 ” ，其中的一個(gè)體系就是： “ 藥品供應(yīng)保障體系 ” 。 18 北京市衛(wèi)生局 ? 探索“ 低端有保障，中端有支持，高端有市場(chǎng) ” 的思路， ? 走出 “ 政府投入?；荆袌?chǎng)調(diào)節(jié)分層次 ”路子來(lái)。 ? 擺正了政府與市場(chǎng)的關(guān)系，為醫(yī)療衛(wèi)生工作指明了方向。 ? 全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市，各計(jì)劃單列市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及安徽省 32個(gè)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革縣市的負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議 。 ? 促進(jìn)了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的改變； ? 為實(shí)行國(guó)家基本藥物創(chuàng)造了良好的條件。 37 北京市衛(wèi)生局 2023年，在我市建立起規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。 ? 辦公室組織建立基本藥物制度專家?guī)?，主要由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、衛(wèi)生管理和價(jià)格管理等方面專家組成，負(fù)責(zé)北京市貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的咨詢和評(píng)審工作。 48 北京市衛(wèi)生局 落實(shí)國(guó)家基本藥物制度開(kāi)展的工作 ? 印發(fā)了 《 關(guān)于北京市貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn) 》 ，提出工作目標(biāo)，明確各部門(mén)職責(zé)，要求全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 100%配備國(guó)家基本藥物。 共計(jì) 519個(gè)品種為我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物
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