醫(yī)務(wù)人員心理保健(完整版)
【正文】 重新認(rèn)識(shí)我們自己 ?“生物 心理 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 ” 的整體觀念要求理解醫(yī)患之間的互動(dòng)過(guò)程，要求把助人者也作為研究和觀察的對(duì)象。 促進(jìn)適度分化： 與他人在情感、認(rèn)知上作適度的分化是成 熟和有適應(yīng)性的標(biāo)志。 例如： “ 怕人的人常讓人怕 ” ，傲慢者心虛；入鄉(xiāng)未隨俗。 ?否則，容易發(fā)展為職業(yè)倦怠 ——“枯竭綜合 征 ” ，進(jìn)而促發(fā)其它心理和軀體的病態(tài)。 5．利他主義 樂(lè)于助人：對(duì)人的興趣大于對(duì)物的興趣；注意別 人甚于自戀；易與他人認(rèn)同、親近，不離群索 居。 ? 溫暖與關(guān)切：微笑、目光接觸、讓座等非言語(yǔ)行為和言語(yǔ)內(nèi)容，營(yíng)造友好、體貼氣氛。職業(yè)倦怠。 Cordes等認(rèn)為工作成就感是個(gè)性特質(zhì)，近 似于 Bandura提出的自我效能感（ self efficacy），反映了人們對(duì)工作情景的一種 調(diào)整 [4]。 B）缺乏決策自由；共同參與、商議的權(quán)力受限；對(duì)工作環(huán)境缺乏控制。 ? 治療師自我體驗(yàn)的內(nèi)容：了解自己選擇助人職業(yè)的動(dòng)機(jī)、主要的防御機(jī)制和情感需要。滿(mǎn)足病人對(duì)于解釋的需要： ? 至少 80%的病人對(duì)解釋信息有高度期待，但60%的病人并不表達(dá)這種期待，或者實(shí)際上自己也沒(méi)有主動(dòng)努力獲取信息。 ? ?中德班：學(xué)員自我體驗(yàn)。只有約 50％的病人真正知道診斷， 30%多一點(diǎn)的病人知道治療措施。 六、助人者心理衛(wèi)生問(wèn)題 —— 不依從性與醫(yī)患關(guān)系危機(jī) ? 依從性：病人對(duì)醫(yī)囑的遵從程度。 ? （ 4）北京市三甲醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)倦怠調(diào)查 ? 多階段分層抽樣，抽取北京市 3家三甲醫(yī)院各科室臨床醫(yī)生 256人，其中男 136人，女 120人。 ? ?不是一個(gè)單獨(dú)的疾病單元，而是許多心理和軀體疾病 ——包括致死性的嚴(yán)重疾病，如腫瘤、心腦血管病 ——的基本癥狀或前奏。 Maslach等（ 1982）：以情緒疲憊感（ emotional exhaustion）升高、工作冷漠感 （ depersonalization）升高和工作成就感 （ personal acplishment）降低為特征的現(xiàn)象 需要體能、智能和情感的 “ 充電 ” ，否則可成為“ 無(wú)助的助人者 ” ，釀成 “ 助人者的苦難 ” 。真誠(chéng)，言行一致，心口一致，不虛偽。 博愛(ài) 無(wú)條件的愛(ài)。 ?職業(yè)外的因素常常影響人在工作單位的狀 態(tài)； ?有人不能很好區(qū)分工作與私人生活，不恰 當(dāng)?shù)匕压ぷ鳈C(jī)構(gòu)里的壓力帶到家庭中疏瀉、 排解，有可能損害家庭生活質(zhì)量。 、本地中心思想，擯棄偏見(jiàn)與 刻板印象 (Stereotype)，了解本族、本地文 化的根源、優(yōu)勢(shì)與缺陷。 自我意識(shí)的獲取與強(qiáng)化 ?作為求助者進(jìn)行咨詢(xún)、輔導(dǎo)； ?參加小組討論； ?沉思、反??； ?主動(dòng)學(xué)習(xí)； ?增加生
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