hla與藥物超敏反應(完整版)
【正文】 粒細胞增多為主要特征的慢性炎癥性疾病如胞疹樣皮炎、膿皰性皮膚病等。對不攜帶 HLAB*1502等位基因（ %）的病人建議其服用卡馬西平。病人在 24~72小時內(nèi)發(fā)生廣泛的糜爛 ,包括所有粘膜。例如，來自兩個不同個體的 DNA片段，其一個單核苷酸中的序列 AAGCCTA到AAGCTTA存在差異性。這種情況下，我們稱之為等位基因。此時病情極為嚴重，受累皮膚類似 Ⅱ 度燙傷。電話回訪每周一次共兩個月看是否有反應。 Emil Fromm (1865–1928） 氨苯砜超敏綜合征 ? 氨苯砜 (DDS)超敏綜合征是在服用 DDS后出現(xiàn)的一組以發(fā)熱、皮疹、肝損害、黃疸、淋巴結(jié)腫大及溶血性貧血為主要表現(xiàn)的綜合征，是 DDS所致的相對少見的嚴重藥物不良反應。攜帶 HLAB*13:01位點預測氨苯砜超敏綜合征的敏感性為%，特異性為 %，如不攜帶該位點，則氨苯砜超敏綜合征危險降低 7倍（從 %到 %）。阿巴卡韋與 HLAB*57:01精美特異性的結(jié)合，改變了“抗原結(jié)合縫”的形狀和化學特性，因此改變了內(nèi)生肽結(jié)合 HLAB*57： 01的能力。形成的多肽 中心的“改變的自身反應”激活阿巴卡韋特異性 T細胞，因而驅(qū)動多克隆 CD8 T細胞活化和表現(xiàn)為 AHS的系統(tǒng)性反應。 顯示 HLAB*13:01在 MHC區(qū)域作為等位基因與氨苯砜超敏綜合征有很強的相關(guān)性。 研究背景 ? 氨苯砜用于感染與炎性疾病的治療， %～ %接受該藥治療的患者可發(fā)生氨苯砜超敏綜合征，報告的與之相關(guān)的死亡率為%。 研究結(jié)果 %的患者發(fā)生輕微皮疹； %的患者發(fā)生彌漫性皮疹。 SJS TEN 研究
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