保險法90893943(完整版)
【正文】 不正當利益； （十）利用保險代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動； （十一）以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序； （十二）泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密； （十三）違反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。 保險監(jiān)督管理機構(gòu)采取前款第（一）項、第（二）項、第（五）項措施的，應(yīng)當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責(zé)人批準；采取第（六）項措施的，應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責(zé)人批準。 （ 3）禁止格式條款中的不公平約定 24 CIRC 條款分析 ? 車輛發(fā)生保險事故，無論何種情形，車輛殘值都歸被保險人，從保險賠款中扣除。自合同成立之日起 超過二年 的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 ★投保人未履行如實告知義務(wù)，是保險人解除合同的法定理由之一。保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后 十日內(nèi) ，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。 （ 1）責(zé)令停止使用違法違規(guī)的條款、費率 28 CIRC 新 《 保險法 》 第 154條： 保險公司在整頓、接管、撤銷清算期間，或者出現(xiàn)重大風(fēng)險時，國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以對該公司直接負責(zé)的董事、監(jiān)事、高級管理人員和其他直接責(zé)任人員采取以下措施： （一）通知出境管理機關(guān)依法阻止其出境； （二）申請司法機關(guān)禁止其轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓或者以其他方式處分財產(chǎn)，或者在財產(chǎn)上設(shè)定其他權(quán)利。 （ 2）保險公司業(yè)務(wù)范圍增加了“與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)” 35 CIRC （ 1）建立合規(guī)報告制度 （ 2）聘任、解聘會計師事務(wù)所等中介機構(gòu)需報告 （ 3）保險公司的銷售人員必須取得資格 （ 4）增加了對保險公司的禁止性行為 （ 5）增加了對保險代理人、保險經(jīng)紀人的禁止性行為 3/增加保險經(jīng)營者義務(wù) 36 CIRC 新 《 保險法 》 第 85條第 2款： …… 保險公司應(yīng)當聘用專業(yè)人員，建立合規(guī)報告制度。 (3)刑事責(zé)任 49 個人犯罪的刑事責(zé)任 單位犯罪的刑事責(zé)任 CIRC 新 《 保險法 》 第 116條： （一）欺騙投保人、被保險人或者受益人； （合同詐騙罪） （四）給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益； （對非國家工作人員行賄罪、行賄罪、對單位行賄罪、介紹賄賂罪、單位行賄罪） （五）拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)； （拒不執(zhí)行判決、裁定罪） （十二）泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密； （侵犯商業(yè)秘密罪） (3)刑事責(zé)任 50 CIRC （ 3）刑事責(zé)任 新 《 保險法 》 第 131條： （五）利用行政權(quán)力、職務(wù)或者職業(yè)便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同； （強迫交易罪） （六）偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當事人提供虛假證明材料； （合同詐騙罪） （九）串通投保人、被保險人或者受益人，騙取保險金； （保險詐騙罪） 51 CIRC 合規(guī)意識 合規(guī)機制 三、經(jīng)營者如何貫徹落實 《 保險法 》 52 CIRC （一）提高合規(guī)意識 53 重視合規(guī)風(fēng)險 增強合規(guī)意識 形成合規(guī)文化 CIRC （二）形成合規(guī)機制 54 合規(guī)責(zé)任 合規(guī)培訓(xùn) 經(jīng)營環(huán)節(jié) 營銷員、兼業(yè)代理機構(gòu) 違規(guī)追究 CIRC 55 謝 謝 ！ CIRC
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