北京市職工生育保險(xiǎn)政策解讀(完整版)
【正文】 正常勞動(dòng)應(yīng)得的工資確定。 職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。 企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。 Page ? 28 《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》 第二十六條 騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還，并處騙取金額 1倍以上 3倍以下罰款。 Page ? 24 《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》 第十八條解讀： 334號(hào)文件中調(diào)整部分：“六、參保職工辦理生育住院或申領(lǐng)生育津貼和醫(yī)療待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具《北京市生育服務(wù)證》，或本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育行政部門(mén)簽發(fā)的《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專(zhuān)用）》。 ?勞動(dòng)者因產(chǎn)前檢查和哺乳依法休假的，用人單位應(yīng)當(dāng)視同其正常勞動(dòng)支付工資。懷孕 28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假 90天，其中包括產(chǎn)前休假 15天。每年的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定工作，與其他險(xiǎn)種繳費(fèi)工資基數(shù)核定工作一并辦理。 Page ? 14 《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》 第七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。 Page ? 7 部分醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整 三、增加部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項(xiàng)目支付范圍 （一）參保職工實(shí)施住院計(jì)劃生育手術(shù)前，門(mén)診發(fā)生的相關(guān)檢查費(fèi)，按 300元限額標(biāo)準(zhǔn)支付。 《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔 2023〕 334號(hào)） 三大變化之二：生育津貼計(jì)發(fā)辦法調(diào)整 用人單位月繳費(fèi)平均工資 生育津貼 =———————————— 產(chǎn)假天數(shù) 30 《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔 2023〕 334號(hào)） 三大變化之三：醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整 一、提高部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn) 二、調(diào)整部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項(xiàng)目支付范 圍 三、增加部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和按項(xiàng)目支付范圍 Page ? 5 部分醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整 一、提高部分醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn) （一）符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院由 2400元提高至 2800元，二級(jí)醫(yī)院由 2300元提高至 2700元，一級(jí)醫(yī)院由 2100元提高至 2500元。 Page ? 8 生育保險(xiǎn)的相關(guān)文件 一、基本文件規(guī)定及配套解釋文件 二、國(guó)家和北京市的其它文件 三、有關(guān)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定 Page ? 9 生育
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